Definícia a význam Capgrasovho syndrómu v modernej psychiatrii. Popis hlavných symptómov tejto choroby. Diagnostické metódy, ako aj metódy a druhy lekárskej starostlivosti o pacientov. Capgrasov syndróm je duševné ochorenie človeka, pri ktorom je narušená jeho schopnosť identifikovať ostatných alebo seba. V dôsledku takéhoto porušenia pacient presvedčí svojich známych, že majú dvojníka, s ktorým sa často vidí a stretáva. Ľudia môžu tiež pripísať existenciu druhého vymysleného ja a obviniť ho zo spáchania niektorých činov. Podobný syndróm bol prvýkrát popísaný v roku 1923 psychiatrom vo Francúzsku pod názvom „dvojitá ilúzia“, ale po niektorých výskumoch bol premenovaný na počesť toho istého vedca - Josepha Capgrasa.
Hlavné príčiny vývoja Capgrasovho syndrómu
Od objavenia sa takejto patológie sa mnoho vedcov pokúsilo zistiť skutočnú príčinu jej výskytu. Identifikovalo sa mnoho faktorov, ktoré môžu akýmkoľvek spôsobom nepriaznivo ovplyvniť duševné zdravie človeka, ale stále neexistuje jediný záver. Názory vedcov sa líšili pri hľadaní počiatočnej príčiny ochorenia, ale spoločným úsilím bolo identifikovaných niekoľko stavov, ktoré častejšie ako iné vedú k jeho rozvoju u ľudí. Všetci majú spoločný bod aplikácie poškodenia - zrakovú kôru, ktorá je zodpovedná za rozpoznávanie tvárí.
Exogénne príčiny Capgrasovho syndrómu
Táto kategória dôvodov zahŕňa faktory súvisiace s vonkajším škodlivým účinkom na ľudské telo. Takýto účinok nevedie vždy k rozvoju podobného syndrómu a týka sa patológie vnútorných orgánov.
V budúcnosti sa vo forme tohto porušenia môžu prejaviť nasledujúce podmienky:
- Traumatické poranenie … Pri prijímaní poškodenia, ktoré sa môže akýmkoľvek spôsobom dotknúť okcipitálnej oblasti mozgovej kôry, môže veľmi často existovať impulz na výskyt takejto patológie. To sa môže stať každému, bez ohľadu na pohlavie, vek a emocionálny stav. Porušenia, ku ktorým dochádza pri zranení, sa prejavujú vo forme straty tejto oblasti jeho hlavnej funkcie. Výsledkom je, že takmer okamžite po páde alebo náraze už človek prejavuje prvé príznaky.
- Neurochirurgická intervencia … Niekedy sa stáva, že duševne zdraví ľudia získajú v pooperačnom období syndróm dvojčiat. Faktom je, že nervové spojenia ľudí sú štruktúrou mimoriadne jemnej organizácie a veľmi zle vnímajú akékoľvek vonkajšie zasahovanie. Preto často po takýchto manipuláciách dôjde k zlyhaniu prenosu impulzov, dôjde k akýmkoľvek štrukturálnym poruchám, ktoré v budúcnosti môžu viesť k rozvoju tejto patológie.
- Mŕtvica … Vyskytuje sa hlavne v starobe a ešte častejšie u mužov. Táto patológia znamená nedostatočné zásobovanie mozgových buniek kyslíkom, ku ktorému dochádza akútne. Výsledkom je, že tí druhí zomierajú a strácajú schopnosť vykonávať svoje funkcie. Ak sa taká lézia dotkne vyššie uvedenej oblasti kôry, môže to viesť k porušeniu identifikácie a vnímania.
- Krvácanie … Príčina, ktorá môže byť dôsledkom traumatického poranenia, hemoragickej mŕtvice, prasknutej aneuryzmy, systémovej vaskulitídy a mnohých ďalších stavov. Krv, ktorá z jedného alebo iného dôvodu opustila svoj kanál, sa voľne pohybuje. Výsledkom je, že vypĺňa rôzne medzery, medzi ktorými môže byť aj okcipitálna oblasť. Výsledkom je deštrukcia neurónov a ich spojení. Práve kvôli ich nekonzistentnosti sú narušené procesy, ktoré sú súčasťou Capgrasovho syndrómu.
Endogénne príčiny Capgrasovho syndrómu
K problémom tohto typu patria patologické stavy, ktorých pôsobenie je spočiatku zamerané na zhoršenie emocionálneho a duševného zdravia ľudí zvnútra. Preto od začiatku budú ich hlavnými črtami poruchy správania a myslenia.
Medzi najbežnejšie dôvody pre túto kategóriu patria:
- Alkoholizmus … Faktor, ktorý je často prehliadaný kvôli jeho prevalencii, môže byť jedinou vážnou príčinou choroby. Stáva sa to vo väčšine prípadov iba v hlbokých a pokročilých štádiách. Vzhľadom na nadmernú konzumáciu alkoholu jeho toxicita pre telo prekračuje všetky možné limity. Akumulácia škodlivých produktov jeho oxidácie v mozgových bunkách nielen narúša ich funkciu, ale vedie aj k ich smrti.
- Schizofrénia … Prejavy tejto choroby veľmi úzko súvisia so syndrómom dvojčiat. Prítomnosť paranoidnej zložky v ňom môže tiež spôsobiť porušenie osobnej identifikácie. Preto sú obe patológie často zamieňané alebo kombinované do jedného celku. Problém je v tom, že jedným z dôsledkov delíria pri schizofrénii môže byť Capgrasova choroba, ktorá si vyžaduje osobitnú starostlivosť a osobitný prístup k terapii.
- Vekové zmeny … Po určitom čase ľudské telo stráca mnoho vlastností a funkcií. Tomuto pôsobeniu sú vystavené všetky štruktúry mozgu. Prevalencia procesov starnutia spôsobuje, že ľudia sú zraniteľní voči pôsobeniu akéhokoľvek škodlivého faktora. Môžu tiež akumulovať mnoho škodlivých látok, ktoré majú často nepriaznivý účinok vo forme porušení inej povahy.
Hlavné formy Capgrasovho syndrómu
Popísaný syndróm je naďalej zaujímavým nálezom pre písanie mnohých vedeckých prác z oblasti psychiatrie a medicíny vôbec. Vykonávajú sa desiatky štúdií zameraných na diferenciálnu diagnostiku ochorenia z iných patológií. V procese vykonanej práce bolo popísaných niekoľko rôznych variantov jeho klasifikácie.
Prezentovaný syndróm sa môže prejaviť ako dve úplne odlišné choroby. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné veľmi presne študovať existujúci problém a pochopiť, do akého podtypu patrí. Vzhľadom na to, ako presne pacient popisuje imaginárnu dvojku, sú uvedené tieto typy:
- Viditeľné dvojité … Tento typ patológie je charakterizovaný realitou fiktívnej postavy. V tomto prípade pacient bude tvrdiť, že existuje nielen vo svojej predstavivosti, ale aj v skutočnom živote. Osoba sa tiež pokúsi osobu ukázať, dotknúť sa jej a zároveň môže veľmi realisticky opísať svoje pocity. Preto bude veľmi jednoduché a ľahké sa o takom stave dozvedieť. Koniec koncov, ľudia doslova prepadajú agresii a snažia sa, aby si všetci naokolo všimli dvojníka.
- Neviditeľný … Pri tomto type ochorenia sa človek často pokúša skryť svoje predstavy o tom. Prvé príznaky sa môžu objaviť až vtedy, keď pacient začne pripisovať spáchanie akýchkoľvek činov dvojníkovi. Jeho existenciu už nebude možné potvrdiť v reálnom čase, ale pacient to robí tak, že uvedie prácu, ktorú vykonal. Vôbec nezáleží na tom, či je to dobré alebo zlé. Ľudia tvrdia, že to urobil fiktívny človek, a pokúsia sa o tom presvedčiť všetkých ostatných.
V závislosti od toho, komu pacient odkazuje na existenciu dvojníka, sa rozlišujú nasledujúce typy chorôb:
- Osobné … Tento typ ochorenia je charakterizovaný skutočnosťou, že človek je sebavedomý v prítomnosti druhého ja. Dokáže to popísať a potvrdiť existenciu v reálnom čase a priestore. V tejto situácii ľudia hovoria o skutkoch spáchaných svojimi náprotivkami, a nie o nich vlastnými rukami. Choroba často pripomína rozdvojenú osobnosť, ale v tomto prípade existujú dvaja úplne odlišní ľudia. Jediná vec, ktorá ich spája, je ich vonkajšia podobnosť.
- Okolie … V tejto situácii zostáva osobnosť pacienta úplne zachovaná. Neaplikuje na seba žiadny z prejavov choroby, pretože v inom človeku vidí patológiu. Pacient tvrdí, že jeden z jeho príbuzných, známych alebo blízkych má kópiu. Môžu hovoriť o tom, že ju videli, komunikovali s ňou. V niektorých prípadoch sa ľudia stanú na tejto myšlienke závislí a pokúsia sa varovať známych pred existenciou nejakého druhu zálohy.
- Zviera … Nech to znie akokoľvek zvláštne, boli popísané prípady Capgrasovho syndrómu vo vzťahu k zvieratám. Ľudia, ktorí mali domáce zvieratá, mohli ostatných sebavedomo ubezpečiť, že majú kópiu. Niektorí pacienti sú schopní žiť v spoločnosti dvoch psov alebo mačiek pomerne dlho. Takáto rozmanitosť ich veľmi potešila a odchýlky hlásili iba príbuzní tejto osoby.
Poznámka! Niekedy sa príznaky ochorenia môžu vzťahovať nie na jednu postavu, ale na niekoľkých rodinných príslušníkov alebo priateľov naraz.
Prejavy Capgrasovho syndrómu u ľudí
Príznaky tejto patológie môžu trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov. Táto odroda závisí od typu pôvodnej príčiny a od toho, či je po vývoji syndrómu eliminovaná. Každý prejav, do istej miery, pomáha špecialistovi stanoviť správnu diagnózu. Niektoré znaky sa pripisujú hlavným, iným - pomocným. Ale pre presnú definíciu patológie nemožno jeden z nich upustiť.
Medzi hlavné príznaky Capgrasovho syndrómu patria nasledujúce:
- Komplikovaná anamnéza … Do tejto kategórie patria všetky zdravotné problémy, ktoré kedy trápili samotného človeka, a prítomnosť príbuzných s podobným mentálnym postihnutím. Prvým bodom je venovať pozornosť detskému obdobiu života. Je veľmi dôležité zistiť, aký bol pacient v mladosti, dozvedieť sa o jeho problémových obdobiach života a nešťastnej láske. Je tiež dôležité, aby niekto z najbližšieho predka mal duševné poruchy. Verí sa, že tieto genetické väzby môžu hrať obrovskú úlohu vo vývoji choroby, a preto indikujú jej prítomnosť.
- Podozrenie … Osoba s prezentovaným syndrómom je inými označovaná za zvláštnu. Faktom je, že má zvláštny záujem, nestálosť. Chová sa unáhlene, dáva si pozor na akékoľvek urážky alebo zvláštne akcie u svojich známych. Títo ľudia sa môžu uchýliť k sledovaniu, stráviť veľa času pohľadom z okna, očakávať vzhľad nepochopiteľných osobností. Neustále sa im zdá, že všetko nie je tak naokolo a každý, kto na to narazí, je z toho podozrivý.
- Bludné rozhovory … Stáva sa, že choroba sa začne prejavovať v bláznivých fantáziách pacienta. Prvýkrát si ich spravidla prvýkrát všimnú najbližší ľudia. Práve s nimi sa môže podeliť o svoje úvahy o podivnosti okolo. Bude to o možnom striedaní ľudí, prítomnosti akýchsi dvojníkov a sprisahaní proti nim. Mnohí nevenujú pozornosť takýmto vyhláseniam priateľov, ale niektorí od tohto momentu začínajú chápať vážnosť situácie.
- Problémy s identitou … Tento príznak je považovaný za najspoľahlivejší prejav syndrómu. Jeho podstata spočíva v tom, že mladý alebo stredný človek nemôže identifikovať ľudí, ktorých pozná. Spočiatku sám nejako skryje svoje nedorozumenie a snaží sa nikomu nehovoriť o svojich myšlienkach. S postupným zhoršovaním jeho stavu dospeje k tomu, že pacient veľmi ostro odmietne stretnutia a rozhovory so svojim predtým známym prostredím. Pretože nemá dôveru v to, kto je teraz pred ním, nemôže sa s nimi slobodne správať.
- Agresivita … Niekedy existujú prípady, keď pacienti nemajú priateľov, ktorí by im mohli pomôcť. Navyše sa k nim správajú veľmi drsne a výsmešne. Takáto reakcia okolia môže pacienta nielen nechať so svojim problémom osamote, ale tiež ho prinútiť obhájiť svoj názor na túto vec. Niekedy podobné situácie vedú k hnevu, agresivite a nevhodnému správaniu.
- Zbabelosť … Na úplnom začiatku choroby ho obsesie v hlave človeka desia. Nikde sa nemôže cítiť bezpečne. Neustály pocit dvojníka spôsobuje, že ľudia sú vždy v strehu a očakávajú, že sa objaví. Z tohto dôvodu existuje pocit strachu, neistoty, strachu z blízkych, ktorí nemusia byť vôbec takí, ako hovoria.
Vlastnosti liečby Capgrasovho syndrómu
Moderní lekári sa pokúšajú zabrániť Capgrasovmu syndrómu na psychiatrii. Ale v prípade, že sa v živote človeka objaví, existuje mnoho spôsobov terapie. Stojí za to povedať, že táto patológia dobre reaguje na liečbu, aj keď si vyžaduje osobitnú pozornosť a starostlivé sledovanie. Hlavnou zásadou je kombinovať rôzne metódy na urýchlenie konečného výsledku.
Psychologická pomoc
Prvým a najdôležitejším vodítkom pri výbere akejkoľvek terapie je súhlas pacienta s jej použitím. Koniec koncov, až potom bude možné dúfať v úplné uzdravenie. Hlavným cieľom psychoterapie je nadviazať kontakt s pacientom. Niekedy iba v tejto chvíli prvých pár relácií zmizne. Ale iba vtedy, ak je tento cieľ dosiahnutý, je možné dosiahnuť pozitívny výsledok.
Zo všetkých možností tejto terapie sa najčastejšie používajú nasledujúce:
- Premenovanie … Toto je názov pre úplne nový spôsob poskytovania psychologickej pomoci. Cieľom je zmeniť myslenie človeka. Pomocou tejto metódy sa odborníci pokúšajú presvedčiť pacienta o nesprávnosti jeho myšlienok. Robia to buď vnesením absurdnosti jeho príbehu, alebo dokázaním úplnej nemožnosti existencie fiktívnych dvojníkov.
- Testovanie reality … Táto metóda predstavuje niekoľko psychologických problémov. Všetky sú zahalené úplne jednoduchými úlohami a aby ste na ne mohli odpovedať, nepotrebujete tráviť veľa času premýšľaním. Takýto zoznam je poskytnutý pacientovi. Potom, čo im odpovie, sa začne druhá časť relácie. Počas nej lekár analyzuje získané výsledky a povie o nich pacientovi. To umožňuje ukázať človeku všetky jeho problémy a obavy a tiež nájsť spôsob, ako ich vyriešiť.
Lieky na Capgrasov syndróm
Vyliečiť syndróm dvojčiat bez použitia akýchkoľvek liekov je prakticky nemožné, pretože dôvod jeho vzniku je skrytý v organickom poškodení mozgu. Preto je nevyhnutné používať určité druhy liekov, aby sa eliminovali jeho účinky a vrátil človek do normálneho života. Súčasné štandardy liečby zaisťujú nielen komplexný účinok, ale aj používanie niekoľkých typov liekov naraz.
Nasledujúce skupiny drog sa dnes nazývajú najznámejšie:
- Antipsychotiká … Táto trieda zahŕňa látky, ktoré vzhľadom na svoj nepriamy účinok na receptory v nervových spojeniach majú schopnosť inhibovať tvorbu delíria. Už po prvom užití lieku sa prejavia pozitívne symptómy a pomyselný zdvojovač na chvíľu zmizne.
- Antidepresíva … Ich použitie v tejto situácii je zamerané na upokojenie pacienta. Pokles jeho aktivity, a to aj pokiaľ ide o fiktívnu dvojku, často vedie k pozitívnym výsledkom. Poskytnutie ďalšieho sedatívneho účinku pomáha pacientovi relaxovať, eliminuje úzkosť a panický strach.
- Antikonvulzíva … Tento typ lieku sa v posledných rokoch stal široko akceptovaným. Stalo sa to preto, že sú schopné inhibovať oblasti so zvýšenou aktivitou v mozgovej kôre. V tomto prípade ide o okcipitálnu oblasť, ktorá spôsobuje patologické symptómy. Užívanie týchto liekov môže trvať desať dní až niekoľko rokov, v závislosti od stavu pacienta.
Terapia tejto poruchy sa vykonáva v kurzoch, pretože má tendenciu k relapsu. Preto je užívanie drog odôvodnené aj počas obdobia remisie.
Čo je to rámovanie - pozrite si video:
Syndróm dvojčiat nie je bežnou chorobou, ale jeho prejavy môžu úplne zničiť život človeka. Napriek dobrým recenziám na liečbu dnes všetci lekári na svete volajú bojovať proti tejto patológii aj vo fáze prevencie. Preto je také dôležité sledovať váš emocionálny stav a venovať pozornosť najskorším známkam jeho zmeny.
