Hlavné znaky hypochondrie a jej vplyv na životné princípy, vzťahy. Príčiny výskytu a kritériá na stanovenie diagnózy. Liečba hypochondriálnej poruchy. Hypochondria je duševná porucha, ktorá sa prejavuje ako iracionálny, nevysvetliteľný strach z choroby. Je charakterizovaný špeciálnym typom interpretácie vlastných pocitov a symptómov, neschopnosťou zmeniť svoj názor na chorobu, a to aj po výsledkoch laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód.
Popis a mechanizmus vývoja hypochondrií
Ochorenie hypochondria možno pozorovať ako samostatnú nosológiu a ako súčasť symptomatológie v štruktúre iného ochorenia. Viera v prítomnosť nevyliečiteľnej vážnej choroby sa nedá napraviť ani kritizovať.
Hypochondri sa najčastejšie sťažujú na prítomnosť malígnych nádorov, závažné nevyliečiteľné choroby srdca, gastrointestinálneho traktu a rôzne infekcie. Nachádzajú sa v nich príznaky infekcie HIV, syfilisu a ďalších závažných sexuálne prenosných chorôb.
Štatistiky uvádzajú výraznú prevalenciu hypochondrií ako duševných porúch. Podľa rôznych štúdií sa indikátor frekvencie pohybuje od 3 do 14%. Tretina všetkých návštev lekára je prehnaná závažnosťou symptómov a choroba nie je potvrdená modernými výskumnými metódami.
Mechanizmus vývoja hypochondriálnych zážitkov, ako všetky neurózy, začína osobnými sklonmi. Obvykle je táto choroba pozorovaná u podozrivých a úzkostlivých ľudí. Vyznačujú sa svojou nerozhodnosťou, tendenciou vytvárať posadnutosť. Postupne sa symptóm môže vyvinúť na chorobu.
Hypochondria môže prebiehať dvoma smermi:
- Sensohypochondria … Začína sa to nepríjemným, neobvyklým pocitom alebo bolesťou. Títo ľudia usilovne hľadajú spôsob, ako sa zotaviť, zažiť všetky existujúce metódy terapie a pravidelne sa poradiť s lekárom. Stále hovoria o svojich príznakoch a zúfalo hľadajú pomoc.
- Ideohypochondria … Začína sa to väčšinou myšlienkou, že existuje obrovská možnosť ochorenia. Osoba s touto myšlienkou je presvedčená, že musí prejsť všetkými možnými štúdiami, neustále sa obracia na pomoc s diagnostickými centrami, používa všetky metódy, dokonca aj tie najdrahšie. Odhad, že má chorobu, ale nemožno ho nájsť, sa stáva dominantným a odsúva všetky ostatné skúsenosti do pozadia.
Hlavné príčiny hypochondrie
Hypochondria je multifaktoriálna choroba, to znamená, že existuje niekoľko príčin, ktoré spolu môžu spôsobiť hypochondriálny stav. Ako syndróm sa môže vyvinúť pri mnohých duševných chorobách, ale ako samostatná porucha je oveľa menej častá.
Názor na výlučne neurotickú hlavnú príčinu hypochondrií sa považuje za chybný. Podobné symptómy sú často psychoaktívne alebo organické. Tieto skúsenosti sa zároveň stávajú prioritou a nenechávajú priestor pre alternatívne riešenia a názory.
Hypochondria sa často pozoruje pri psychózach rôzneho pôvodu, mozgových ochoreniach. Dokonca aj melanchólia sa môže prejaviť takýmito príznakmi a vyjadruje obavy z choroby z niečoho nevyliečiteľného. Pri schizofrénii sú hypochondriálne predstavy oveľa rozsiahlejšie, niekedy hraničia až s absurditou.
Spúšťacím faktorom tohto syndrómu je často traumatická situácia. Stres môže mať rôznu intenzitu, pretože každý má svoj vlastný prah na reakciu na takéto udalosti. Niekedy je príčinou hypochondrie vážna choroba priateľov alebo príbuzných. Takáto udalosť je šokujúca a takmer úplne preberá myšlienky, a preto tak často po chorobe iných ľudí môžete na sebe cítiť podobné príznaky.
Ak osoba v detstve alebo dospievaní trpela vážnym somatickým ochorením, ktoré sprevádzali obavy rodičov a blízkych z úspešného uzdravenia a bol dokonca možný smrteľný výsledok, v budúcnosti to môže ovplyvniť vývoj hypochondrií. Existuje strach, že stará choroba neprešla, ale je ponechaná na návrat s novou energiou.
Príznaky hypochondrie u ľudí
Príznaky tejto poruchy sa môžu prejaviť zvýšeným starostlivým a starostlivým prístupom k vášmu telu a fyzickému stavu. Ľudia sa zvyčajne neustále pozorujú, kontrolujú svoju diétu a pocity po každom jedle. Presne vedia, kedy mali nepríjemné alebo dokonca bolestivé príznaky, dokážu presne pomenovať, čo v tej chvíli robili.
Príznaky hypochondrie, ktoré môžu naznačovať túto poruchu:
- Obsession … Niektorí psychiatri identifikujú celú formu obsedantných hypochondrií, ktoré sa vyznačujú všeobecným znepokojením a úzkosťou. Osoba očakáva prejav nejakej strašnej choroby, ale zároveň necíti príznaky. Začína prijímať potrebné opatrenia, ktoré sú zamerané na minimalizáciu šancí na ochorenie: nevychádza von, vyhýba sa iným ľuďom, kontroluje krvný tlak, pulz, pamätá si alebo zaznamenáva údaje o svojom zdravotnom stave. Takíto ľudia si môžu viesť denníky o svojom stave a potom ich jasne predviesť lekárom.
- Nadhodnotené nápady … Sú veľmi podobné predchádzajúcim, líšia sa však v špecifickosti a smere ľudských činov. Také myšlienky sa sústreďujú na jednu chorobu alebo infekciu, ktorých príznaky pacient študuje zvonku aj zvnútra. Akékoľvek nepohodlie alebo neobvyklý pocit sa považuje za dôkaz v prospech jeho presvedčenia. Nadhodnota sa prejavuje v tom, že podľa hypochondra neexistuje dôležitejšie a relevantnejšie povolanie, ako sa starať o túto chorobu. Rovnakú odpoveď vyžaduje ošetrujúci lekár.
- Bláznivé nápady … V tomto prípade sa „imaginárna choroba“vyvíja zo záverov pacienta, ktorý ho vysvetľuje najnelogickejšími spôsobmi. Tento príznak charakterizuje najťažšie hypochondrie, často naznačuje príslušnosť k schizofrenickému spektru. Najbežnejšou myšlienkou je, že v hlave je „čip“, ktorý môže spôsobiť rakovinu mozgu. Často sa hovorí o vystavení rádioaktívnym lúčom od vlády alebo inej tajnej organizácie, ktorá vyvíja strašnú chorobu.
Nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú pri hypochondriách, sa nazývajú senestopatie (škrípanie, rachotenie, krútenie, pálenie, opuch, váhanie, stláčanie). Nemajú žiadne fyziologické aspekty a vyvíjajú sa výlučne ako duševný symptóm. Takéto znaky nemajú konkrétnu lokalizáciu ani periodicitu, ale komplikujú človeku život, spôsobujú značné nepohodlie a nevie, ako sa vysporiadať s hypochondriou.
Niektorí ľudia si berú k srdcu možnosť zomrieť aj bez indikatívnych symptómov a všemožne sa pokúšajú dokázať to lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Takíto ľudia sú nároční na svoj stav a neustále sa snažia získať maximálnu pozornosť zvonku.
V celom zozname diagnostických postupov starostlivo zvažujú každú položku, aby spoľahlivo určili chorobu, alebo skôr oznámili ostatným, že mali pravdu. Pri akýchkoľvek, dokonca aj funkčných zmenách vo výsledkoch laboratórnych štúdií alebo inštrumentálnych diagnostických metód, sa jej držia, ako keby to bol priamy dôkaz ich správnosti a prítomnosti vážneho ochorenia.
Hypochondri často menia lekára, pretože nesúhlasia s ich rozhodnutím a odmietnutím liečiť chorobu, ktorá v skutočnosti neexistuje. Porazia prahy špecializovaných a všeobecných špecialistov, dokonca sa obrátia na netradičné metódy liečby. Ale, bohužiaľ, pre takého pacienta bude akákoľvek pomoc nedostatočná a zaujatá.
Často sami užívajú lieky dostupné v lekárni a vyberajú si najsilnejšie a najúčinnejšie. Pri použití môžu tieto farmakologické činidlá spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Možno ich považovať za prvé prejavy „imaginárnej choroby“, ktorú si človek pre seba vymyslel.
Neustále emocionálne zážitky sú navyše schopné spôsobiť poruchy vo fungovaní autonómneho nervového systému a skutočne viesť k akýmkoľvek chorobám. Začarovaný kruh sa stále viac zužuje a s imaginárnou chorobou sa mení na skutočný.
Osobitný vplyv môže mať reklama alebo iné popularizačné metódy. Potom, čo podozrivá osoba videla aspoň raz v televízii podrobný opis choroby, okamžite začne cítiť podobné príznaky, všimne si zmeny na svojom tele a postupne sa presvedčí o prítomnosti takejto choroby.
V modernom technologickom svete má internet veľký význam, kde na internete nájdete vhodné symptómy a spojíte ich do jednej choroby. Tu dokonca môžete nájsť ľudí s podobnými znakmi, komunikovať s nimi a prípadne nájsť v sebe niečo podobné. Takto fungujú hypochondri.
Vlastnosti liečby hypochondrií
Hypochondriálne prejavy môžu naznačovať prítomnosť závažných duševných chorôb, preto ich včasná diagnostika umožňuje okamžite začať liečbu a dosiahnuť lepšie výsledky ako pri zanedbaných možnostiach.
Podpora pre rodinu a priateľov
Ťažkosti pri liečbe tohto syndrómu alebo poruchy súvisia predovšetkým so skutočnosťou, že pred stanovením diagnózy by sa mala vypnúť zodpovedajúca somatická patológia. Mnoho hypochondrov patrí do kategórie tých, ktorí sú dlhodobo chorí, už roky užívajú lieky, ktoré absolútne nepotrebujú, pretože si nevedia rady s hypochondriou. Na tomto pozadí je celkom možné zistiť prejavy vedľajších účinkov.
Je veľmi ťažké presvedčiť takého človeka o tom, že nemá „imaginárnu chorobu“, a uistiť sa, že ide o duševnú poruchu, ktorú je možné napraviť, je ešte ťažšie. Pokusy dokázať mu, že sa mýlil, môžu často vyvolať konflikty a škandály.
Úplne prvým faktorom pomoci ľuďom s hypochondriou je komplexná podpora rodiny a priateľov. Je dôležité v tomto udržať rovnováhu, aby sa empatia nezmenila na prehnanú protektivitu. V niektorých prípadoch sa skúsenosti, ktoré sa týkajú prítomnosti choroby, môžu vyvinúť v dôsledku mimoriadne úctivého postoja k dieťaťu v detstve.
Ak malé príznaky prechladnutia u dieťaťa spôsobili úzkosť a súcit všetkých príbuzných, potom v dospelosti taký človek, ktorý cíti všetky znaky svojej „imaginárnej choroby“, potrebuje ešte viac súcitu a pomoci zvonku.
A naopak, ak by sa potreby dieťaťa a prítomnosť symptómov choroby liečili dosť ľahostajne, nebrali tieto znaky vážne, je celkom možné, že keď už bude dospelý, bude chcieť na seba upozorniť a získajte konečne potrebný podiel sympatií.
Rada psychológa
Dôležitým aspektom pomoci osobe s hypochondriou je správny postoj k príbuzným a priateľom voči nemu a jeho chorobe. Podpora a socializácia pomôžu zmierniť závažnosť prejavov, prispôsobiť ich bežnému spôsobu života bez strachu.
Aby ste takýmto ľuďom poskytli podporu, mali by ste poznať základné princípy interakcie a mať predstavu o tom, ako liečiť hypochondrie:
- Povedomie … Je dôležité pochopiť, že neexistujúce symptómy a choroba nie sú fantáziou chorého človeka, ale celkom skutočnými pocitmi, ktoré mu komplikujú život, zasahujú do práce a uspokojujú jeho potreby.
- Rozhovor … Hypochondri prichádzajú k lekárovi ani nie tak kvôli liečbe, ako kvôli možnosti vyjadriť sa, povedať niekomu, že sa cíti zle. Takýchto ľudí treba vždy počúvať, ale nie nevyhnutne súhlasiť s ich názormi. Nie je potrebné sa hádať, pretože oponenti majú veľa spoľahlivých dôkazov, študujú svoju chorobu starostlivo a presne.
- Práca … Domáce práce sú pre hypochondra významným rozptýlením, najmä pri práci vonku. Užitočná je kolektívna práca, kde je možnosť komunikácie.
- Vyvrátenie … Nie je možné poprieť symptómy, ktoré hypochonder prejavuje. Mali by ste ich vziať a navrhnúť návštevu psychológa alebo psychoterapeuta, aby vám pomohli zmierniť neustále napätie a ďalšie príznaky, ktoré túto chorobu spôsobujú.
- Propagácia … Príbuzní a priatelia potrebujú presvedčiť pacienta s hypochondriou, aby sa obrátil na psychiatra. Je dôležité pochopiť, že prítomnosť tejto duševnej poruchy vyžaduje kvalifikovanú lekársku pomoc.
Psychoterapia
Liečba hypochondrií sa môže obmedziť na špecifický psychoterapeutický výcvik a môže byť tiež doplnkom k hlavným metódam. Každý typ psychoterapie je vybraný individuálne, pričom sa berú do úvahy charakteristické vlastnosti každého človeka.
Na korekciu hypochondrií sa používa niekoľko metód:
- Individuálna psychoterapia … Je postavená na vzájomnej dôvere medzi lekárom a pacientom a je vhodná pre tých, ktorí môžu o svojich skúsenostiach hovoriť len úzkemu okruhu ľudí. Vytvorí sa nový model správania a reakcie na symptómy ochorenia, ktorého sa bude pacient držať.
- Rodinná psychoterapia … V tomto prípade je celá rodina považovaná za špecializovaného pacienta. Táto technika je zameraná na korekciu medziľudských interakcií, hĺbkovú analýzu rodinných vzťahov, ktoré by mohli vyvolať hypochondriálne symptómy.
- Skupinová psychoterapia … Niekedy je pre pacientov jednoduchšie komunikovať s tými, ktorí so sebou prežívajú podobné zmeny. Mať príležitosť zdieľať to človeku uľahčuje a počúvať príbehy iných sa na seba môžete pozrieť zvonku.
- Sugestívna terapia … Táto technika je založená na cielenom vplyve psychoterapeuta na psychiku človeka, ktorý môže zmeniť súčasné postoje a vzorce správania. Variáciou tejto metódy je hypnóza.
Farmakoterapia
Liečba liekom je predpísaná v prípadoch, keď iné metódy nie sú dostatočne účinné alebo sú prejavy také závažné, že spôsobujú ťažkosti v skutočnom živote pacienta. Hypochondria, ktorá je symptómom širšej duševnej choroby, sa koriguje liekmi.
Je dôležité mať na pamäti, že predpisovanie liekov môže ovplyvniť stav človeka ako samotný fakt rozpoznania akejkoľvek choroby v ňom. Niektorí pacienti môžu zneužívať lieky, čím sa dostávajú do nebezpečenstva. Iní odmietnu užívať drogy, pretože považujú chorobu za nevyliečiteľnú, a preto nemá význam liečiť sa. Preto je dôležité sledovať včasný príjem liekov a dynamiku psychického stavu pacienta.
Na farmakologickú korekciu hypochondrií sa používa niekoľko skupín psychotropných liekov. Voľbu konkrétneho liečebného prostriedku by mal vykonať psychiater s prihliadnutím na individuálne vlastnosti osobnosti a prejavy poruchy. Pozrime sa na ne podrobnejšie:
- Antidepresíva … Táto kategória liekov sa používa na odstránenie symptómov strachu zo smrti, vážnych chorôb. Niektoré lieky z tejto skupiny sú schopné zmierniť úzkosť a môžu priniesť dlho očakávaný pokoj v duši osobe, ktorá sa neustále obáva fatálnych následkov.
- Antipsychotiká (antipsychotiká) … Tieto lieky sa používajú na zmenu produktívnych symptómov vo forme bludov alebo senestopatií. Používa sa ako korekcia hypochondriálnych prejavov schizofrenického spektra.
- Normotimici … Táto skupina liekov sa nazýva korektory nálady. Sú schopní zosúladiť neustále sa meniace emocionálne reakcie človeka, ktorý je presvedčený o svojej chorobe, zlepšiť pohodu a vrátiť pozitívne vnímanie.
Dôležité! Výber dávky farmakologických látok by mal riešiť výlučne psychiater. Samoliečenie môže mať negatívne dôsledky. Ako liečiť hypochondrie - pozrite si video:
Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa obrátiť na psychológa alebo psychiatra, ktorý vie, ako sa zbaviť hypochondrií.
