Celkový klinický obraz tejto duševnej choroby. Všetko o lobárnej skleróze: príčiny patológie, štádium jej vývoja a spôsoby stabilizácie stavu pacienta. Pickova choroba (obmedzená pre-senilná mozgová atrofia, lobárna skleróza) je nevyliečiteľné ochorenie, pri ktorom je postihnutá mozgová kôra, čo vedie k demencii a smrti. Od okamihu, keď patológia začne postupovať až do svojho tragického konca, zvyčajne trvá asi šesť až desať rokov. Príbuzní a priatelia poškodeného by mali poznať všetky črty tohto ochorenia, aby sa maximalizovala starostlivosť o člena ich rodiny.
Popis a mechanizmus vývoja Pickovej choroby
Vyjadrená degradácia osobnosti sa zvyčajne vyskytuje v dospelosti (50-60 rokov). Pod vplyvom negatívnych faktorov dochádza k totálnej deštrukcii myslenia a vnímania okolitého sveta.
Koncom 19. storočia sa o tento jav prvýkrát zaujímal nemecký psychiater Arnold Peak, ktorý popísal celkový klinický obraz choroby. V počiatočných fázach výskumu lobárnej poruchy väčšina lekárov považovala tento druh za senilnú demenciu (senilná demencia). V budúcnosti si však odborníci uvedomili svoj klam a vyjadrili Pickovu chorobu ako samostatné ochorenie súvisiace s vekom.
Popísaná deformácia myslenia je dosť zriedkavá, preto psychiatri nevedia jednoznačne predpovedať jej prevalenciu. Výskum v tejto oblasti však naznačuje, že lobárna skleróza je diagnostikovaná oveľa menej často ako Alzheimerova choroba.
Obe znené patológie majú podobné príznaky, ale stále sa navzájom líšia v niektorých parametroch. Ich liečba tiež znamená mierne odlišný prístup k riešeniu problému, pretože atrofia u senilnej demencie má veľkú léziu a nie je lokalizovaná výlučne vo frontálnych a temporálnych lalokoch. Ďalším rozdielom medzi Pickom a Alzheimerovou chorobou je skutočnosť, že pri lobárnej skleróze sú v zriedkavých prípadoch postihnuté cievy a tvoria sa ohniská zápalu. Absentujú tiež neurofibrily a senilné plaky.
Zvuková patológia má tri obdobia progresie smrti neurónov u ľudí. Fázy Pickovej choroby sú zvyčajne charakterizované lekármi nasledovne:
- Fáza jedna … Nedostatok motivácie v konaniach je hlavným znakom ľudského správania v počiatočnej forme patologických zmien vo vedomí. Akonáhle sú pre neho morálne zásady dôležité, výraznou sexuálnou promiskuitou úplne strácajú svoju hodnotu. Pocit hanby je taký otupený, že pacient dokáže uspokojiť prirodzené potreby pacienta aj na preplnenom mieste. Jeho vtipy a vyhlásenia sa zároveň stávajú stereotypnými a jeho pohyby sa spomaľujú.
- Druhá fáza … V tomto období ľudia zažívajú amnéziu a reč je čím ďalej tým viac nezrozumiteľná. Poškodený už nie je schopný dokončiť navrhovanú úlohu. Keď ju požiadajú, aby uvoľnila klobásu z celofánu, vyhodí mäsový výrobok a začne variť jeho obal.
- Tretia fáza … Záverečná fáza je charakterizovaná úplnou demenciou, keď je už demencia človeka vyslovená. Nie je schopný sa o seba starať a dokonca môže predstavovať nebezpečenstvo pre ľudí okolo seba, pretože sa niekedy stane vinníkom požiaru alebo úniku plynu.
Príčiny Pickovej choroby
Popísaný neduh je stále odborne študovaný. Psychiatria zvažuje Pickovu chorobu z hľadiska analýzy dôsledkov niektorých negatívnych faktorov, ktoré zvyšujú riziko patológie:
- Dedičná predispozícia … Štatistiky svedčia o vzorci, že ak už boli v rodine pozorované príznaky demencie v dospelosti, potom je to pre potomkov chorého človeka alarmujúci signál.
- Intoxikácia tela … Pri dlhodobom kontakte s látkami nebezpečnými pre ľudské zdravie dochádza k odumieraniu nervových buniek. To platí najmä pre negatívny vplyv ťažkých kovov, jedov a alkoholu na telo.
- TBI … Takéto zranenie môže urýchliť smrť neurónov v mozgu a nakoniec viesť k nezvratným následkom vo forme demencie.
- Narkóza … Niektoré krátkozraké osoby považujú takýto postup za neškodný drogový zásah do ľudského tela. Anestézia v obzvlášť závažných prípadoch však môže spôsobiť vážne poškodenie nervového systému.
- Depresívna psychóza … Znie afektívna porucha vedie nielen k letargii a apatii u človeka, ale je priaznivým pozadím pre výskyt obmedzenej pre-senilnej mozgovej atrofie.
Hlavné príznaky Pickovej choroby
Fixáciu progresívnych zmien vo vedomí často sťažuje skutočnosť, že táto patológia v prvom štádiu vývoja často prebieha nepostrehnuteľne. Medzi hlavné príznaky Pickovej choroby odborníci zaradili nasledujúce:
- Nedostatok kritického vnímania sveta a vášho miesta v ňom … Poškodený sa začína správať veľmi zvláštne, pričom svoje vlastné huncútstva vysvetľuje nemožnosťou splniť tú či onú úlohu. Ako patológia postupuje, demencia nadobúda celkový charakter. Pri anosognózii pacient kategoricky odmieta priznať, že má akúkoľvek poruchu vedomia. Z tohto dôvodu odmieta navrhovaný liečebný režim.
- Nepochopenie reči niekoho iného … Pacient nielenže prestane poskytovať podrobné odpovede, ale nemôže ani analyzovať podstatu jeho príťažlivosti. Jeho výroky stále viac pripomínajú reč zlobra Ellochku z Dvanástich stoličiek s prvkami vytrvalosti (opakovanie rovnakého slova alebo frázy, ktoré nie sú predmetom). Druhým extrémom týchto pacientov je tendencia odpovedať na akúkoľvek otázku pomocou rozsiahleho šablónového príbehu.
- Nečistota … Aj keď bol človek v minulosti úhľadný, poškodenie dočasných alebo predných častí mozgu zvyčajne vedie k tomu, že akonáhle uprataný človek prestane dodržiavať osobnú hygienu a svoj vzhľad uvedie do škaredého stavu.
- Nedostatok taktu … Arogancia sa stáva hlavným správaním pacienta s podobnou diagnózou. Jeho nevhodné otázky niekedy ľudí udivujú, pretože predtým ich zneužívateľ vždy vyberal výrazy pri hodnotení udalostí, ktoré sa odohrávajú.
- Sklon k tuláctvu … Pri Alzheimerovej chorobe je deviantné správanie typické pre ľudí s pokročilou formou patológie. Ak hovoríme o opísanom ochorení, potom sa dokonca na samom začiatku tvorby oblastí poškodenia mozgu človek pokúša opustiť svoj domov neznámym smerom.
- Obezita … Pri strate svalového tonusu dochádza u pacientov s lobárnou sklerózou k rýchlemu prírastku hmotnosti. To nie je pri Pickovej chorobe nevyhnutným faktorom, ale napriek tomu 70% takýchto ľudí v druhom štádiu smrti neurónov trpí obezitou.
Pozor! Vyjadrená choroba natoľko mení osobnosť, že kedysi kultivovaný človek s veľkou slovnou zásobou v krátkom časovom období je schopný zmeniť sa na neadekvátneho človeka, ktorý nie je schopný spojiť dve slová.
Diagnóza Pickovej choroby
Túto atrofiu mozgu je možné identifikovať až po komplexnom vyšetrení pacienta. Diagnóza Pickovej choroby sa zvyčajne vykonáva vo fázach (v druhej fáze jej progresie) podľa nasledujúcej schémy:
- Rozhovor s pacientom … Na to je najlepšie zorganizovať komunikáciu ponižujúcej osoby nielen s psychiatrom, ale aj s neuropatológom. Ozvučení špecialisti na základe vzájomných záverov budú môcť najpresnejšie diagnostikovať poškodeného.
- Komunikácia s blízkymi pacienta … Táto fáza vyšetrenia je veľmi dôležitá pre ďalšie plánovanie paliatívnej starostlivosti o osobu s pre-senilnou mozgovou atrofiou. Ľudia, ktorí denne pozorujú zmeny v správaní svojho príbuzného, sú schopní pomôcť špecialistovi vytvoriť si úplný obraz o existujúcej deformácii osobnosti svojho rodinného príslušníka.
- Elektroencefalografia … Aktivitu tohto druhu impulzov nemožno analyzovať bez EEG. Obvykle je predpísaný na detekciu epilepsie, ale pri Pickovej chorobe jasne ukazuje výrazné odchýlky od normy.
- Tomografia … Vďaka tejto diagnostickej metóde je možné určiť postihnuté oblasti mozgu a potom vypočítať, ako intenzívne prebieha identifikovaná patológia.
Korekcia správania osoby s Pickovou chorobou
Mali by ste okamžite povedať, že také nebezpečné ochorenie doslova za 5-6 rokov vedie k tomu, že kedysi adekvátny človek sa jednoducho zmení na „zeleninu“. Na Pickovu chorobu ako takú neexistuje liek, je však realistické poskytnúť podpornú terapiu a dôstojnú starostlivosť o zraneného zo strany jeho blízkych.
Psychologická starostlivosť o pacientov s lobárnou sklerózou
Podpora tohto druhu poskytuje hmatateľné výsledky, pokiaľ ide o prvú a druhú fázu vývoja choroby. V tomto prípade pomôžu nasledujúce opatrenia na nápravu skresleného vedomia u pacienta:
- Kognitívne tréningy … Účasť na nich vám umožňuje aktivovať priestorovú orientáciu, ktorá je taká potrebná pre ozvučenú atrofiu mozgu. Počas takýchto sedení špecialisti navrhujú svojim pacientom, aby si precvičili znalosti určitých procesov, pracovali s navrhovanými informáciami a vyskúšali si interakciu v skupine.
- Senzorická miestnosť … Takáto oáza úľavy od stresu a relaxácie pomáha pacientovi úplne relaxovať a prinajmenšom čiastočne obnoviť narušenú harmóniu s vonkajším svetom. Po osobnej komunikácii s pacientom odborník vybaví senzorickú miestnosť potrebným vybavením vo forme špeciálnych svetelných panelov, bezrámového nábytku, audiovizuálnych špeciálnych efektov atď.
- Arteterapia … Pri mnohých patológiách, ktoré sú spojené so závažnými poruchami centrálneho nervového systému, použitie tejto techniky pomáha. Aj na pozadí progresívnej demencie môže osoba, ktorá pred chorobou rada kreslila, na podvedomej úrovni pokračovať v snahe zdvihnúť ceruzku alebo štetec. Pod vedením skúseného odborníka je možné obnoviť niektoré obrazné asociácie u osoby, ktorá sa pomaly, ale isto začína degradovať.
- Simulácia prítomnosti (PMT) … Zvuková terapia znamená zlepšenie kvality života ľudí, u ktorých už bola diagnostikovaná rozvinutá demencia. Táto metóda zahŕňa ukážku rodinného albumu alebo videí ľuďom, ktorí prakticky stratili vlastné „ja“.
Lieková terapia pre Pickovu chorobu
Pri lobárnej skleróze sú predpísané lieky schopné zastaviť hlavné symptómy ochorenia, ale nedokážu ho vyliečiť. V tomto prípade je pacientovi spravidla predpísaný nasledujúci priebeh podpornej terapie:
- Nootropiká (neuroprotektívne činidlá) … Fenylpiracetam a Piracetam sú vynikajúce psychostimulanciá so zjavným účinkom obnovenia niektorých ľudských funkcií. Memantín je tiež pomerne bežným predpisom na demenciu, pretože môže mierne zlepšiť zlyhávajúcu pamäť pacienta.
- Antipsychotiká … Ak postihnutá oblasť zahŕňa bazálnu kôru a atrofiu pravej hemisféry, na zmiernenie nadmernej rozrušenosti a agresivity sú predpísané lieky Chlorprothixene a Alimemazine.
- Antidepresíva … Pri ľavostrannej atrofii má pacient často záchvaty modrej a apatie. Na vyhladenie znelých symptómov je potrebné užívať paroxetín a amitriptylín.
- Bylinné prípravky … Pri absencii alergickej reakcie na hlavné zložky týchto liekov je možné postihnutej strane podať Novo-Passit (blokujúci bolesti hlavy a zmierňujúci úzkosť) a Persen (sedatívna vlastnosť).
Čo je Pickova choroba - pozrite si video:
Po prečítaní materiálov tohto článku by sme mali vziať do úvahy skutočnosť, že osoba s takouto diagnózou nie je vôbec vinná za svoje nevhodné správanie. Nezabudnite na krátku dĺžku života týchto ľudí a poskytnite slušnú starostlivosť v súlade so všetkými odporúčaniami špecialistov.
