Hlavné znaky hysterickej poruchy osobnosti, hlavné symptómy a kvalitatívne kritériá pre diagnostiku psychopatie. Dôležité aspekty liečby pacientov s hystériou a prognóza vývoja tejto choroby. Hysterická porucha osobnosti je choroba, ktorá patrí do kategórie psychopatií a je charakterizovaná neustálou potrebou demonštratívneho sebavyjadrenia, preceňovaním vlastných schopností a narcistickým typom rozhľadu.
Popis a mechanizmus vzniku hysterickej poruchy osobnosti
Hysterické osobnosti ako variant normy sa podľa Leonharda nachádzajú ako akcentácie. Títo ľudia sú náchylní k demonštratívnemu správaniu a pokúšajú sa byť v centre pozornosti. Ich charakteristickou črtou sú mentálne zmeny na hranici patológie, stability a kvality života. Ak prejavy hystérie spôsobujú ťažkosti v každodennom živote, bránia človeku v plnení a realizácii jeho potrieb, ide pravdepodobne o psychopatiu.
Psychopati môžu mať plnohodnotnú rodinu, dobrú prácu, ale ich povahu možno nazvať špecifickou. Hysterická porucha osobnosti sa najčastejšie prejavuje u žien, ale niekedy sa vyskytuje aj u mužov. Títo ľudia si veľmi často vyberajú povolania spojené s preukazovaním svojich zásluh a veľmi kriticky reagujú na pripomienky. Môžu to byť herečky, modelky, moderátorky a dokonca aj učiteľky, ktoré túžia rozprávať o svojich hlavných úspechoch.
Táto choroba sa môže prejaviť nielen mentálnymi príznakmi, ale aj množstvom motorických a autonómnych reakcií. Človek do seba vštepuje niektoré zásady a snaží sa ich starostlivo dodržiavať. Toto sú predstavy o vašej vlastnej nadradenosti a dokonalosti. Navyše cíti potrebu neustále predvádzať svoje kvality a vždy potrebuje pozitívne hodnotenie zvonku. Hystéria sa najčastejšie vyvíja u emocionálnych ľudí, ktorí majú tendenciu citlivejšie reagovať na vonkajšie podnety. Interpretujú svoje videnie sveta okolo seba trochu inak a stavajú sa do centra vnímania sveta, neustále potrebujú pozornosť a používajú na to všetky prostriedky. Ukážkové správanie je často domýšľavé, rozmarné. Dôležitú úlohu hrá dedičnosť hysterickej poruchy osobnosti. Ak majú príbuzní a priatelia podobné príznaky, pravdepodobnosť vývoja sa výrazne zvyšuje. To neznamená, že sa porucha prenáša vo všetkých prípadoch, ale má prinajmenšom genetickú tendenciu.
Od detstva sa psychopatia vyvíja vo forme charakterových vlastností. Dieťa je škodlivé, náchylné k vynálezom a fantáziám, ktoré mu často nahrádzajú skutočný svet. S vekom sa čoraz viac prejavuje sebastrednosť, napodobňovanie a unáhlené činy. Tínedžeri hľadajú modly medzi hviezdami, zameriavajúc sa na ich „idolizáciu“. V skutočnosti záchvaty hnevu veľmi zriedka podniknú akékoľvek rozhodné kroky na dosiahnutie svojich vlastných cieľov. S nástupom dospelosti väčšina dospievajúcich fantázií zostáva ako primitívne povrchné myslenie, ľahkomyseľnosť v činoch a správaní. Hnevové záchvaty sú zamerané na vonkajší svet a jeho reflexiu ich osobou, na to, ako na ne reagujú ostatní. Vnútorné zážitky často obsahujú iba fantasy prvky, ktoré sú spojené s osobou samotnou.
Hlavné príčiny hysterickej poruchy osobnosti
Existuje multifaktoriálna teória pôvodu hysterických psychopatií. To znamená, že choroba môže byť spôsobená vnútornými aj vonkajšími faktormi.
Medzi tie vnútorné najčastejšie patria konkrétne sklony každej osobnosti, ktoré spolu tvoria charakter. Psychopatia sa často vyvíja z akcentácie, ale nie vždy. Dôležitú úlohu tiež zohráva emocionálna citlivosť človeka. Títo ľudia bolestivo reagujú na akékoľvek negatívne vonkajšie faktory, dokonca aj s nízkou intenzitou. Na základe toho môže malý stres spôsobiť skutočný psycho-emocionálny šok.
Vonkajšími príčinami hysterickej poruchy osobnosti môže byť stres. Šokujúce správy, životné okolnosti, nehody s osobou alebo blízkymi môžu vyvolať rozvoj duševných chorôb vrátane psychopatií.
Rodinná mikroklíma a vzťah medzi manželmi majú veľký význam. Neustále domáce konflikty majú škodlivý vplyv na formovanie psychiky dieťaťa. Rovnako tak dospelý môže byť po psychickom preťažení náchylný k psychopatickým prejavom.
Osobné vzťahy v práci aj v iných oblastiach činnosti môžu prerásť do konfliktov. Neustála nespokojnosť v práci sa prejavuje následkami chronického stresu a dokonca aj príznakmi neurotického registra. Ak sa vzťahy s kolegami pomaly zahrievajú a človek sa prakticky núti doslova vydržať prácu každý deň, existuje obrovská šanca, že sa psychopatia uvedomí. Nespokojnosť s odbornou činnosťou sa prejavuje nedostatočným uznaním. Človek sa snaží dokázať svoje kvality, ukázať, aký je dobrý, a pomaly vkĺzne do priepasti psychopatií.
Veľkú úlohu zohráva aj zneužívanie alkoholu, dlhodobý nekontrolovaný príjem psychotropných látok, ako sú trankvilizéry, antidepresíva, lieky na spanie.
Príznaky vývoja hysterickej poruchy osobnosti
Závažnosť tejto psychopatie sa vysvetľuje prítomnosťou alebo absenciou bežných symptómov u niektorých jedincov. Je to tiež spôsobené individuálnou emocionálnou citlivosťou každého človeka.
V období kompenzácie tejto hysterickej poruchy osobnosti môžu byť príznaky podobné akcentácii charakteru. Po porušení emocionálnej rovnováhy sa táto choroba dekompenzuje a príznaky psychopatie sa postupne zvyšujú.
Karl Jaspers v roku 1923 naznačil hlavné črty správania hysterických osobností:
- Snaha vyzerať lepšie, ako v skutočnosti je;
- Túžba zažiť, pokúsiť sa o seba oveľa viac, ako je schopný sám človek;
- Zdôraznenie vašej jedinečnosti pri použití nepravdepodobných faktov;
- Preháňanie vášho sociálneho postavenia;
- Vzhľadom na nedostatok vlastných úspechov môžu naznačovať alebo deklarovať rodinné väzby s úspešnými ľuďmi;
- Bohaté sľuby a vychvaľovanie príležitostí bez riadneho uzemnenia.
Aby vzbudili pozornosť, záchvaty hnevu používajú akékoľvek prostriedky. Najčastejšie sa dajú rozlíšiť podľa svetlých, trendových alebo mimoriadne originálnych odevov. Ženy kozmetikou nešetria a často preháňajú jej nevyhnutnosť. Odvážne rozhodnutia pri výbere denného oblečenia môžu byť prvými znakmi hysterickej poruchy.
V sexuálnych vzťahoch nie sú takí ľudia veľmi vyberaví. Rýchlo sa do seba zamilujú, podľahnú vlne pocitov, rozvíjajú sa vírivé romániky. Vnútorná nestálosť však bohužiaľ prispieva k rýchlemu odlúčeniu, takže hysterika je charakterizovaná celým radom krátkodobých vzťahov. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť dlhodobé pripútanosti, ktoré sú ich patologickou formou na nadhodnotenej úrovni. Bohatá predstavivosť takýchto ľudí sa často prelína s realitou. Fiktívne príbehy o vlastnej nadradenosti a talente sú založené na falošných vymyslených spomienkach. Samotný človek často stráca hranicu medzi svojimi vynálezmi a realitou.
Niektorým sa podarí upútať pozornosť ostatných simuláciou rôznych chorôb. Pacienti sa sťažujú na celkovú nevoľnosť, silnú bolesť, neustále sa obracajú o pomoc na lekárov a vyžadujú si zvýšenú pozornosť príbuzných a priateľov. Charakteristickým znakom tohto typu psychopatie je hysterický záchvat. Súčasne sú pozorované chaotické pohyby rúk a nôh, hlava je odhodená dozadu. Môže to byť sprevádzané krikom, škrípaním alebo opakovaním slov. Z vonkajšej strany je veľmi často možné podozrenie na epileptický záchvat, ale tieto dva stavy majú zásadné rozdiely.
Hysterická (demonštratívna) osobnosť si nikdy neublíži sama, preto padá jemne a pomaly. Počas záchvatu človek nestratí vedomie a napraví všetko, čo sa deje okolo. Neexistujú žiadne ďalšie príznaky epilepsie, ako je hryzenie do jazyka, penenie v ústach, močenie alebo defekácia alebo zaspávanie po záchvate.
Vlastnosti liečby hysterickej poruchy osobnosti
Hysterická porucha sa môže vyvíjať dlho a v niektorých prípadoch sa ľudia prispôsobujú spôsobu života diktovanému chorobou. Svoju výnimočnosť maskujú ako poburovanie a skutočne sa hodia do modernej spoločnosti. Ale pre ostatných táto choroba spôsobuje značné problémy v živote, problémy v práci a v rodine, preto je dôležité porozumieť hlavným zásadám jej liečby.
Prvá pomoc pri hysterických záchvatoch
Aby sa vyvinul hysterický záchvat, je potrebný dlhý a pomerne intenzívny psychotraumatický faktor. Navonok vyzerá klinický obraz dosť vážne, napodobňuje epilepsiu, preto je dôležité, aby ste mohli pomôcť osobe v tomto stave:
- Je potrebné upokojiť ostatných a blízkych. Ich násilná reakcia na záchvat ju môže ešte viac natiahnuť. Musíte sa správať, akoby sa nič vážne nestalo, inak bude hysterická osoba extrémne rozrušená, aby získala ešte väčšiu pozornosť.
- Ak to podmienky dovoľujú, stojí za to premiestniť osobu do inej miestnosti a uložiť ju na posteľ. Je dôležité zozbierať všetky veci okolo, ktoré môžu bolieť.
- Odporúča sa vynášať cudzích ľudí, pretože hysterický človek v zásade dosahuje väčší počet sympatizantov. Záchvat sa zintenzívni iba vtedy, ak budú prítomní tí, ktorí sa chcú pozerať.
- Aby ste vrátili človeka k sebe, môžete mu dovoliť cítiť čpavok navlhčením kúskom vaty.
- Nepribližujte sa k pacientovi, ale pozorujte ho zboku. Príznaky ustúpia, akonáhle sa nikto nebude chcieť na záchvat pozrieť.
Dôležité! Takúto osobu by ste nemali nechať na pokoji, pretože na vrchole neuro-emocionálneho preťaženia sú títo ľudia náchylní k demonštračným pokusom o samovraždu.
Farmakoterapia pri hysterickej poruche osobnosti
Lekárska liečba hysterickej poruchy osobnosti v nekomplikovaných prípadoch sa neodporúča takmer vo všetkých krajinách sveta. Je to spôsobené neúčinnosťou a neúčinnosťou tejto metódy v porovnaní s ostatnými. Niektoré antidepresíva môžu byť predpísané, ak je hysterická porucha kombinovaná s ťažkou depresiou. Môžu sa použiť inhibítory MAO, tetra- a tricyklické antidepresíva. Ak sa človek zlepšuje, liek by mal byť vysadený postupne.
Osobitnú pozornosť treba venovať obdobiu zotavovania sa z depresívneho stavu, kedy sa zlepšuje zdravotný stav a stále môžu byť prítomné samovražedné myšlienky. V tejto dobe by ste mali byť obzvlášť opatrní.
Vzhľadom na to, že nie je potrebné užívať pilulky denne, liečba väčšiny prípadov hysterických psychopatií sa vykonáva ambulantne.
Psychoterapia pri hysterickej poruche osobnosti
Liečba hysterickej poruchy osobnosti v mnohých epizódach sa vykonáva za účasti psychoterapeuta. Táto metóda nevyžaduje hospitalizáciu a je cenovo dostupnejšia pre pracovníkov alebo študentov. Jeho účinnosť je navyše oveľa vyššia ako alternatívne metódy riešenia prejavov psychopatie.
Pozrime sa podrobnejšie na vlastnosti psychoterapie:
- Psychoanalýza … Jedna z najstarších metód terapie, ktorá poskytuje komplexný, integrovaný prístup. Jeho činnosť je zameraná nielen na odstránenie prejavov hysterickej poruchy, ale aj na identifikáciu príčin jej výskytu. Pomocou psychoanalýzy je možné určiť predchádzajúce faktory vývoja ochorenia a nájsť správne páky vplyvu v konkrétnom klinickom prípade. Psychoanalytik študuje rané detstvo, pubertu a ďalšie fázy života človeka, ktoré by mohli ovplyvniť jeho rozhodnutia v danom momente života. Je teda možné odhaliť skryté patogenetické súvislosti medzi udalosťami z minulosti a súčasnosti.
- Skupinová a rodinná psychoterapia … Prezentované niekoľkými metódami, ktoré ponúkajú príležitosť kriticky sa na seba pozrieť zvonku. Človek sa naučí vcítiť sa do druhých a zároveň si užíva, keď každý počúva jeho problémy. Psychodrama je typom skupinovej metódy. Pacient tu môže prevziať úlohu a pocity iného účastníka psychodramatického predstavenia, hrať svoju úlohu v konfliktnej situácii. Rodinná psychoterapia je zameraná na odstránenie medziľudských konfliktov vo dvojici. Berie do úvahy aj metódy výchovy detí a vzťah s nimi.
- Kognitívna behaviorálna psychoterapia … Používa sa ako najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda na nápravu správania hysterickej osobnosti. Lekár určí tie spôsoby riešenia konfliktných situácií v živote, ktoré povedú k najoptimálnejším výsledkom. Inými slovami, pacient a psychoterapeut spoločne rozvíjajú také vzorce a správanie, ktoré sa úspešne použijú v praxi. Nastavujú sa potrebné sociálne a etické rámce, v ktorých budete musieť realizovať svoje potreby.
Rehabilitácia hysterickej poruchy osobnosti
Obnova duševného zdravia pomocou rôznych liečebných metód by mala sprevádzať postupná sociálna adaptácia osoby. Potrebuje nájsť svoje miesto a zmysel v spoločnosti, pričom zohľadní svoje vlastné priania, sklony a vlastnosti.
Ak je osoba hysterického typu dlhší čas vytrhnutá zo svojho obvyklého života a začne s ním individuálne pracovať pomocou jednej z psychoterapeutických metód, nebude sa chcieť vrátiť k predchádzajúcemu modelu správania. Primeraná pozornosť odmení jeho narcistickú povahu a poskytne nové príležitosti na sebachvály. Preto, keďže v psychoterapeutickej technike dochádza k pokroku, mali by sa vykonávať správne rehabilitačné opatrenia zamerané na návrat človeka do normálneho života. V prípade hysterickej poruchy je potrebné prispôsobiť osobnosť skutočnosti, že bude musieť žiť menej vyzývavo, a poskytnúť prostredie na adaptáciu.
Ako liečiť hysterickú poruchu osobnosti - pozrite si video:
Hysterická porucha osobnosti je v modernom svete pomerne bežným problémom, ktorý hraničí medzi chorobou a extrémnou verziou normy. Napriek tomu sa porucha môže prejavovať extrémne nepriaznivo a so symptómami, ktoré môžu poškodiť samotného pacienta i jeho okolie, rodinu a priateľov.
