Príčiny a hlavné príznaky rekurentnej depresívnej poruchy. Druhy liekov a rady pre chorých ľudí. Nové metódy psychologickej pomoci. Opakujúca sa depresívna porucha je porucha charakterizovaná opakovanými epizódami depresívnej nálady, motorickej retardácie a anhedónie (neschopnosti prežívať pozitívne emócie) strednej až závažnej závažnosti bez známok zvýšenej nálady a aktivity. V zásade tento stav trvá od dvanástich do šiestich mesiacov a je sprevádzaný obdobiami remisie až osem týždňov. Patológia postihuje predovšetkým ženy vo veku Balzac. Tiež je zaznamenaná sezónnosť exacerbácií a individuálna frekvencia v priebehu kurzu.
Dôvody pre rozvoj rekurentnej depresívnej poruchy
Stanovenie jedného etiologického faktora je v tomto prípade spravidla nemožné. Najčastejšie existuje niekoľko dôvodov naraz. V určitom časovom období majú negatívny vplyv na stav človeka. Po určitom čase sa s nimi rezervné sily tela prestanú vyrovnávať. Potom sa objaví posledný provokujúci faktor, v dôsledku ktorého sa objavia prvé príznaky.
Medzi hlavné dôvody vzniku rekurentnej depresie patria:
- Endogénne … Ide predovšetkým o prítomnosť dedičnej predispozície. Pri odbere anamnézy sa vo väčšine prípadov môžete dozvedieť o príbuznom s mentálnou diagnózou. Môže to byť rovnaká choroba alebo iný typ patológie. Do tejto skupiny patria aj genetické mutácie, ktoré sa vyskytujú počas oplodnenia. Potom hovoria o vrodenej tendencii človeka. Často ide o spontánne preskupenia v chromozómoch, ktoré môžu v budúcnosti ovplyvniť zdravie.
- Psychogénne … Prítomnosť pokojného charakteru je zaznamenaná ďaleko od mnohých ľudí. Prílišná emocionalita v každodennom živote vystavuje človeka neustálemu stresu. K tomuto stavu vedú aj zlé správy, zlyhania v osobnom živote a v práci, hádky s blízkymi a ďalšie faktory. Ak sa ich vplyv stane príliš častým alebo je na nich človek príliš citlivý, potom sa často nedá vyhnúť patologickej reakcii tela vo forme depresie.
- Somatická … Mnoho chorôb vnútorných orgánov sa môže odraziť na psychoemočnom stave človeka. Po prvé, ide o infekčné lézie, v ktorých sú do procesu zapojené štruktúry mozgu. Za druhé, sú to zranenia. Prítomnosť traumatického poranenia mozgu akejkoľvek závažnosti môže viesť k vážnym následkom. Veľmi často, ak takí ľudia nemajú príznaky, nie sú pozorovaní v lekárskych inštitúciách a nie sú upozornení na existujúce riziko. Za zmienku stoja aj škodlivé účinky toxických a omamných látok.
Nástup prvých epizód rekurentnej depresie je spravidla spojený s vplyvom psychogénneho faktora. Opakované útoky sa však realizujú v dôsledku pôsobenia vnútornej patológie.
Príznaky rekurentnej depresívnej poruchy u ľudí
Existuje niekoľko špecifických vlastností rekurentnej depresívnej poruchy. Ide predovšetkým o bežné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri mnohých ďalších duševných chorobách. Diferenciálna diagnostika hrá obrovskú úlohu. Odstránením netypických znakov môžete presnejšie určiť patológiu. Všetky symptómy rekurentnej depresívnej poruchy sú rozdelené do dvoch skupín.
Hlavné príznaky rekurentnej depresívnej poruchy
Pri tejto chorobe je veľmi dôležité včas venovať pozornosť alarmujúcim znakom tela. Aby ste neprijali patologický stav ako normálny, potrebujete vedieť o niekoľkých hlavných príznakoch tejto choroby.
Nasledujúce príznaky sú určené:
- Depresia … Jeho prítomnosť u ľudí je prvým a povinným bodom diagnostiky. Je charakterizovaná depresiou nálady. Pacientka si neužíva veci, ktoré jej predtým priniesli. Každý deň je pre neho ťažšie usmievať sa a stále viac starostí s vnútorným pocitom nespokojnosti. V priebehu času sa problémy začínajú v práci a v spoločnosti. Hlučné spoločnosti budú otravovať a hnevať, ale nebudú vyvolávať žiadnu akciu.
- Znížený záujem … Znak, ktorý sa prejavuje v celej sile svojho pôsobenia. Zvedavosť človeka zmizne. Absolútne nechce vedieť o tom, čo sa deje okolo neho. Neexistuje žiadna motivácia k činu, aj keď to bola jeho obľúbená zábava. Títo ľudia sa zdráhajú stretnúť sa s priateľmi a chodenie do práce im robí veľké problémy. Čítanie novín a časopisov, sledovanie televíznych programov nemôže uspokojiť a zaujímať tak, ako predtým. Na konci pacient poznamenáva, že nikto mu nemôže priniesť radosť.
- Rýchla únava … Tento príznak si vyžaduje obzvlášť veľkú pozornosť, pretože môže signalizovať mnoho úzkostných stavov tela, aj keď sa prejavuje dosť typickým spôsobom. Ráno človeka začína ťažkým vzostupom, aj keď sen trval dlho. Po celý deň je nedostatok energie a letargia, ktoré ostatní často vnímajú pre lenivosť. K večeru sa energetické zdroje človeka ešte viac vyčerpajú, dostaví sa ospalosť a únava. Pripojiť sa môžu aj príznaky bolesti kĺbov a svalov.
Ďalšie príznaky rekurentnej depresívnej poruchy
Niekedy sa hlavné príznaky ochorenia neprejavujú dostatočne na to, aby ste si boli istí jeho prítomnosťou. Tiež sa často stáva, že sa skryjú za nejaký druh vnútornej patológie. Niekedy pôsobia ako znaky bipolárnej poruchy, ale v tomto prípade sa striedajú so zvýšenou emocionalitou.
Existuje preto niekoľko ďalších kritérií, podľa ktorých si môžete byť istí správnou diagnózou. Medzi nimi:
- Nízke sebavedomie … V prítomnosti takéhoto symptómu človek stráca schopnosť adekvátne kritizovať svoju vlastnú osobnosť. Objavujú sa príliš predpojaté názory na ich vzhľad. Ženy sa vyznačujú komplexmi menejcennosti, plachosťou. Radšej vždy zostanú v tieni a nedávajú najavo svoju prítomnosť. Muži naopak viac trpia neistotou. Z toho sa objavujú problémy v práci, kariérny rast sa stáva nemožným, problémy vznikajú v rodine.
- Zvýšený pocit viny … Charakterizovaný nadmerným strachom z toho, že niekoho urazíte. V tomto prípade človek vždy sleduje okolnosti a nikdy sa neháda s názorom niekoho iného. Ak sa predsa len rozhodne niečo urobiť, potom veľmi dlho trpí kvôli starostiam s tým. Neustále si myslí, že urobil niečo zlé a urazil tým inú osobu. Takýto návrh je sprevádzaný neustálym ospravedlňovaním sa niekomu, aj keď je nevhodný.
- Samovražedné sklony … Takéto myšlienky neprichádzajú k človeku okamžite. Tento stav podporuje prítomnosť ďalších symptómov ochorenia. Čím sú výraznejšie, tým rýchlejšie začne pacient myslieť na to, že si ublíži. Veľmi zriedkavo sú tieto nutkania spontánne. Častejšie je to premyslený a naplánovaný proces. V čase pokusu o samovraždu je pacient už úplne presvedčený o svojej bezmocnosti a zbytočnosti v tomto svete. Dokonca ani kvalifikovaní ľudia ho nie vždy dokážu odradiť od takýchto akcií.
- Znížená pozornosť … Ľudia často odkazujú na tento prejav. Zvlášť ak donedávna takéto porušenia nezaznamenali. Po prvé, existujú problémy s odbornými schopnosťami a až potom s vykonávaním bežnej práce. Človek sa nemôže sústrediť na jednu vec. Trvá dlho, kým sa všetky myšlienky spoja do jedného záveru. Tento stav prináša mnoho ťažkostí a výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta.
- Problémy so spánkom … Porušovanie režimu dňa a noci s opakujúcou sa depresiou sa vyskytuje takmer vždy. Navyše sa stávajú trvalými, ale so zmenou prevalencie fáz spánku a bdenia. V počiatočných štádiách sú možné prejavy nespavosti. Vďaka ľútosti a veľkému množstvu myšlienok človek jednoducho nemôže zaspať, a ak sa mu to podarí, potom je účinnosť takéhoto spánku veľmi nízka. Následne sa vyčerpajú rezervné sily tela a ako ochranná reakcia vzniká neustála ospalosť.
- Strata chuti do jedla … Takáto patológia závisí nielen od danej choroby, ale aj od individuálnych charakteristík osoby. Vo väčšine prípadov ide stále o podvýživu. V dôsledku nezáujmu o prostredie pacient stráca svoj obvyklý apetít. To môže byť čiastočné aj úplné odmietnutie jedla. Ale v niektorých prípadoch sú takéto depresívne poruchy sprevádzané záchvatovým prejedaním. Pokúšajúc sa nejako kompenzovať morálne vyčerpanie, pacienti môžu získať pomerne veľké množstvo nadváhy.
Klasifikácia rekurentnej depresie
Na základe rôznych klinických prejavov je možné posúdiť rôzne typy tejto choroby. Toto rozdelenie bolo založené na prítomnosti určitého počtu hlavných a ďalších diagnostických kritérií. Súčasne sa berie do úvahy aj vplyv depresívneho stavu na vnútorné orgány a systémy človeka.
V dôsledku toho sa rozlišujú nasledujúce stupne závažnosti ochorenia:
- Ľahko … Táto fáza je diagnostikovaná, keď má pacient dva hlavné príznaky v kombinácii s niekoľkými ďalšími. V tomto prípade je tiež potrebné vziať do úvahy zapojenie vnútorných orgánov do procesu. V tomto prípade je minimálna alebo vôbec chýba. Celkový stav človeka je uspokojivý, prispôsobivosť každodennému životu je zachovaná.
- Mierny … Závažnejšia lézia, ktorá sa vyznačuje rovnakými indikátormi ako predchádzajúci stupeň, ale s identifikáciou štyroch sprievodných symptómov. V tomto stave je tiež povinná prítomnosť somatickej patológie v jej dosť závažných prejavoch.
- Ťažké … Táto diagnóza sa stanoví, ak má pacient všetky uvedené príznaky. Sú tiež sprevádzané poruchami rôznych orgánov a systémov, ale už v život ohrozujúcich podmienkach. Väčšina pacientov podlieha povinnej a okamžitej hospitalizácii a vyžaduje kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
Vlastnosti liečby rekurentnej depresívnej poruchy
V posledných rokoch je problém liečby rekurentnej depresívnej poruchy stále viac skúmaný a chápaný. Podľa všeobecne uznávaných noriem sa v prvom rade vykoná úplné diagnostické vyšetrenie pacienta. Potom je pomocou metódy diferenciálnej diagnostiky vylúčená prítomnosť ďalších duševných porúch. Až po potvrdení očakávanej diagnózy môžete začať s výberom terapeutickej metódy.
Rada pre pacienta
Moderná spoločnosť vkladá veľké nádeje do rozvoja svojpomoci pre pacientku, pretože práve s ňou začína cesta k uzdraveniu. Je veľmi dôležité, aby každý človek mal mechanizmus sebazáchovy. Ak sa ním budete riadiť v budúcnosti, môžete zabrániť vzniku mnohých chorôb.
Prvá a najdôležitejšia rada pre pacienta s rekurentnou depresiou bude požiadať lekára. Medzi mnohými ľuďmi je strach z návštevy nemocnice, a ešte viac zo strany psychológov. Z tohto dôvodu sa preskakujú fázy, v ktorých by mohla byť poskytnutá pomoc, a prechádza sa do vážnejšej fázy. A to so sebou prináša iba komplikácie situácie.
Druhý tip je úplné odhalenie. Nebojte sa podeliť sa o svoje myšlienky a starosti. Je veľmi ťažké identifikovať prítomnosť choroby u človeka, ktorý skrýva svoje skutočné zdravie za vymyslenou maskou pre spoločnosť. Správny rozhovor s milovanou osobou môže niekedy zabrániť samotnému rozvoju choroby.
Ďalším krokom pri riešení problému je dôvera. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov v terapii je potrebné získať podporu samotného pacienta. Pacienti veľmi často ostro reagujú na predpisovanie psychotropných liekov, pričom ich používanie v tejto situácii považujú za nevhodné. Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov je liečba rekurentnej depresie nemožná bez použitia liekov. Úplný súhlas s liečbou výrazne urýchli proces identifikácie a odstránenia príčiny depresie.
Psychologická pomoc
Dnes vo svete existujú stovky rôznych spôsobov psychoterapie, ale všetky sú zamerané na odstránenie tej istej skupiny chorôb. Niektoré sú založené na individuálnych hodinách, iné sú založené na skupinových lekciách. Mnohé z nich sú považované za zastarané a moderné psychoanalytiky ich nepoužívajú.
Chcel by som sa pozastaviť nad metódami, ktoré sa stále používajú:
- Psychodynamické … Podstatou tejto metódy je vedenie individuálneho sedenia s pacientom jednu hodinu. Počas takéhoto rozhovoru mu lekár umožní slobodne vyjadriť myšlienky, ktoré vám prídu na myseľ. Verí sa, že vďaka tomuto asociatívnemu mysleniu sa existujúci problém stane miestom oneskorenia v rozhovore. Nasledujúce sedenia pomôžu osobe odhaliť skutočné príčiny ich depresie.
- Analýza snov … Táto metóda našla svoje uplatnenie v mnohých liečebných metódach. Najľahší spôsob, ako preniknúť do nevedomej časti myslenia, je spánok. To, čo sa v ňom deje, je rozdelené na explicitné a skryté. Špeciálne vyškolený lekár je schopný interpretovať to, čo pacient vidí počas spánku. Veľmi často práve tam ležia dôvody, ktoré pacienta trápia. A o čom nikomu nehovorí. Pomocou tej istej techniky je možná následná korekcia bolestivého stavu.
- Behaviorálna terapia … Pokrýva spôsoby, ktoré sú zamerané na odstránenie už existujúcich spôsobov adaptácie u ľudí. Potom sa vytvorí nový model správania v stresových situáciách. Stáva sa to počas sedení, počas ktorých lekár prostredníctvom analýzy určí chyby v činnosti pacienta a spolu s ním ich opraví. Táto technika je odôvodnená a pomerne rozšírená.
- Korekcia kognitívnych funkcií … Relatívne nový typ starostlivosti o duševné zdravie. Jeho podstata je založená na vnímaní vonkajších okolností človekom. Lekár zisťuje pacientove úsudky o tom, čo sa deje v jeho živote a snaží sa mu ukázať, ako sa mýli. Prirodzene sa používajú podnecujúce frázy, vývoj prúdu myšlienok a nie priame odrádzanie. Samotný pacient teda začína premýšľať o spoľahlivosti svojho chápania reality. Považuje sa za najlepšiu liečbu depresie.
Lieková terapia
Výber liekov je jedným z najťažších krokov pri liečbe tohto ochorenia. Bez nich sa zaobídete len v niektorých prípadoch opakujúcej sa depresie mierneho stupňa. Pri všetkých ostatných prejavoch nemá zmysel vkladať nádeje do iných metód terapie. To môže nielen prospieť pacientovi, ale tiež zhoršiť jeho celkový zdravotný stav.
Moderná farmakológia poskytuje pomerne široký sortiment liekov, ktoré môžu pomôcť s touto chorobou:
- Prípravky s tricyklickou štruktúrou … Prostriedky, ktoré sú zamerané na potlačenie hlavných symptómov ochorenia. Medzi najčastejšie používané patrí imipramín. Má pomerne dlhý terapeutický účinok a je dostupný v rôznych formách. Tiež nemá žiadne kontraindikácie pre ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Účinný v prípade samovražedných myšlienok a letargie.
- Depresia spätného vychytávania serotonínu … Najvýraznejším predstaviteľom je fluoxetín. Látka má selektívny účinok na receptory serotonínu. Zvýšením jeho koncentrácie v krvi zlepšuje náladu pacienta. Tento mechanizmus účinku vám umožňuje neovplyvňovať iné orgánové systémy a mať minimálne vedľajšie účinky.
- Inhibítory MAO … Monoaminooxidáza je enzým, ktorý rozkladá serotonín a norepinefrín. Keď jeho množstvo v krvi klesne, potom hladina týchto látok začne stúpať. Pacient sa tak stáva veselším, prejavuje záujem o život a životné prostredie. Medzi bežne používané patrí Moclobemide.
Ako liečiť rekurentnú depresívnu poruchu - pozrite si video:
Opakujúca sa depresívna porucha je obrovským problémom moderného sveta, ktorý drží krok s jej progresívnym vývojom. Udržiavanie duševného zdravia je dôležitou úlohou každého človeka a vyžaduje si starostlivé sledovanie jeho stavu. Rozvoj odolnosti voči stresu môže výrazne znížiť riziko chorôb.
