Pojem alkoholická halucinóza, etiologické faktory a odrody tohto stavu. Hlavné klinické prejavy, hlavné prístupy k liečbe patologického stavu a prognóze. Niektoré aspekty prevencie alkoholickej halucinózy. Alkoholická halucinóza je patologický stav, ktorý patrí k množstvu kovovo-alkoholických psychóz a prejavuje sa predovšetkým poruchou vnímania a bludných myšlienok. Súčasne je zachovaná orientácia v sebe a vo vonkajšom prostredí, čo odlišuje túto patológiu od alkoholického delíria. Toto je potrebné vziať do úvahy pri diagnostikovaní a výbere taktiky liečby.
Opis alkoholickej halucinózy
Naliehavosť problému alkoholickej halucinózy je spôsobená zvýšením výskytu tejto choroby. Dnes sa verí, že takmer 10% pacientov s chronickým alkoholizmom je náchylných na rozvoj alkoholickej halucinózy. Obvykle sú to ľudia nad 40-45 rokov, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje pomerne dlho-15-20 rokov. Hlavným problémom alkoholickej halucinózy sú dôsledky, ktoré tento stav môže spôsobiť. „Hlasy“, ktoré človek počuje, sú vnímané ako posudzovanie, hodnotenie a kritizovanie. Sluchové halucinácie je veľmi ťažké odlíšiť od skutočných a navyše môžu byť známe. Najčastejšie sú to hlasy blízkych, detí, manžela (manželov) alebo rodičov. Odsudzujú pacienta a spôsobujú úzkosť, strach. Alkoholická halucinóza môže dokonca spôsobiť samovražedné myšlienky alebo akékoľvek akcie, ktoré sú v rozpore so zákonom a ľudskými zásadami. Príznaky tohto stavu teda môžu vyvolať samovražedné a asociálne správanie. Alkoholická halucinóza je teda stav, ktorý je priamym ukazovateľom hospitalizácie a núdzovej liečby.
Príčiny alkoholickej halucinózy
Hlavným etiologickým faktorom vzniku alkoholickej halucinózy je dlhodobé systematické používanie alkoholických nápojov s rozvojom závislosti. Prirodzene, čas prejavu a závažnosť závisí od individuálnych charakteristík osoby a v každom prípade sa líši.
Mechanizmus vývoja alkoholickej halucinózy sa uskutočňuje v dôsledku tvorby encefalopatie. Patologické organické zmeny v mozgových tkanivách sa vyskytujú počas celého obdobia chronického alkoholizmu. Obdobia odvykania od alkoholu sú sprevádzané nárastom týchto štrukturálnych zmien a progresiou encefalopatie.
Podmienky pre rozvoj alkoholickej halucinózy:
- Systematické používanie alkoholických nápojov … Zohľadňujú sa skúsenosti s chronickým alkoholizmom viac ako 15 rokov. Počas tejto doby sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku organických psychotických prejavov na pozadí encefalopatie.
- Závislosť … Šanca na vznik halucinačných a bludných zážitkov sa zvyšuje v prítomnosti druhého alebo tretieho stupňa závislosti od alkoholu.
- Abstinenčné príznaky … Systematický vývoj abstinenčného syndrómu negatívne ovplyvňuje štruktúru mozgového tkaniva a môže urýchliť vývoj rôznych porúch vnímania.
- Tolerancia … S rozvojom alkoholickej halucinózy sa výrazne znižuje tolerancia na veľké množstvo konzumovaného alkoholu. To znamená, že na dosiahnutie určitého účinku, o ktorý sa pokúša osoba so závislosťou, zakaždým, keď je potrebné zvýšiť dávku alkoholu.
Hlavné príznaky alkoholickej halucinózy u ľudí
Prejav alkoholickej halucinózy sa môže líšiť v závislosti od jednotlivých charakteristík prejavu. To znamená, že jedna osoba môže mať všetky príznaky, zatiaľ čo iná bude mať rozmazanejší klinický obraz. Toto treba vždy vziať do úvahy pri určovaní patologického stavu.
Hlavné príznaky alkoholickej halucinózy:
- Predzvesť … Predchádzajúca aura sa nevyvíja vo všetkých prípadoch a nie je špecifická. Možno ho pozorovať aj pri iných patologických stavoch, preto jeho prítomnosť nie vždy jednoznačne naznačuje následný vývoj alkoholickej halucinózy. Prejavuje sa to formou zvýšenej úzkosti, vnútorného napätia. Človek pociťuje nevysvetliteľný strach, ktorý nie je spojený s prebiehajúcimi udalosťami. Nedôverčivé správanie. Chová sa, akoby sa bál hroziaceho nebezpečenstva.
- Sluchové halucinácie … Toto je hlavný príznak tejto poruchy. Človek zároveň počuje „hlasy“, ako keby boli skutočné. Často to môže naznačovať, že sú za stenou, podlahou nad alebo pod, pochádzajú z neživých predmetov. Obsah typických sluchových halucinácií pri tejto chorobe je hrozivý, odsudzujúci. „Hlasy“neustále kritizujú činy alebo správanie človeka, nútia ho správať sa tak, ako by to nikdy neurobil, vyvolávajú agresívne správanie atď.
- Vizuálne halucinácie … Významne menej často, ale stále pozorované pri alkoholickej halucinóze, poruchy vnímania vo forme vizuálnych obrazov. Nie sú bystré a nie sú také dôveryhodné ako v delíriu, ale môžu doplniť a potvrdiť systematické paranoidné bludy, ktoré poskytujú dôvody veriť v to, čo sa deje pre chorého človeka.
- Bláznivé nápady … Vznikajú na pozadí neustálej úzkosti, komentovania, kritiky halucinačných zážitkov a zvýšenej úzkosti. Osoba zvonku neustále pociťuje nebezpečenstvo a začína si budovať sieť bludných myšlienok, aby vysvetlila svoje pocity. Najčastejšie je presvedčený, že je prenasledovaný, chcú zabiť, zmrzačiť alebo spôsobiť inú škodu. V tomto stave sa môžu ľudia skrývať, odchádzať a páchať ďalšie neuvážené nelogické činy, ktoré negatívne ovplyvňujú ich život.
- Úzkosť … Aj po vyvinutí klinického obrazu alkoholickej halucinózy existuje všeobjímajúci pocit nebezpečenstva, ktorý si človek nevie nijako vysvetliť. Je vnímaný celkom realisticky a nemožno ho logicky interpretovať. Strach je tiež celkom realistický a je vnímaný rovnako ako akékoľvek iné ohrozenie života zvonku.
- Kritika … Je veľmi ťažké presvedčiť osobu s alkoholickou halucinózou, že jeho pocity sú patologické. Nedokáže ich odlíšiť od reality a ani sa o to nepokúša. Akékoľvek presviedčanie lekára alebo blízkych ľudí nie je spôsob, ako v človeku vyvolať aspoň malú pochybnosť, že sa mýli a nie je sa čoho báť. To je v skutočnosti problém zabezpečenia núdzovej starostlivosti o ľudí s alkoholickou halucinózou.
Vlastnosti liečby alkoholickej halucinózy
Terapia alkoholickej halucinózy sa vykonáva v narkologickej nemocnici s možnosťou poskytnutia núdzovej starostlivosti v prípade komplikácií tohto stavu. Jeho liečba zvyčajne trvá dosť dlho. Súčasne samotný odchod z alkoholickej halucinózy môže byť dosť rýchly, ale obdobie na zotavenie hrá dôležitú úlohu pri predchádzaní výskytu takýchto stavov v budúcnosti.
Detoxikačná kúra
Dôležitou fázou liečby alkoholickej halucinózy je obdobie čistenia tela od toxických produktov, ako aj od ich metabolitov. Aj čiastočné vylúčenie alkoholu a jeho derivátov z tela má silný terapeutický účinok. Pomocou špeciálnych riešení na detoxikáciu sa normalizuje metabolizmus, čo výrazne zlepšuje pohodu človeka a odstraňuje toxíny z tela. Na tento účel sa najčastejšie používajú tieto roztoky: Reopolyglucin, Reosorbilact, Gemodez. Je tiež možné použiť konvenčné fyziologické roztoky s vitamínmi a živinami. Okrem týchto roztokov sa podáva aj glukóza, Riboxin, kyselina askorbová a nevyhnutne vitamíny skupiny B. Aby sa zabránilo negatívnemu účinku metabolitov alkoholu na mozog a zachovali sa jeho základné funkcie, odporúča sa používať nootropické lieky. Spolu s fyziologickými roztokmi sa často používa piracetam, mexidol a ďalšie podobné lieky.
Tiež do kvapkadiel s detoxikačnými látkami môžu byť pridané ďalšie lieky. Vo všeobecnosti je výhodný parenterálny spôsob podávania liečiva. Kedykoľvek je to možné, snažte sa nepredpisovať lieky v tabletách, aby nedošlo k podráždeniu žalúdočnej sliznice, ktorá je sama poškodená.
Antipsychotická liečba
Sluchové, zrakové alebo iné halucinačné zážitky naznačujú rozvoj akútnej psychózy a vyžadujú si okamžitú antipsychotickú liečbu. Navyše bludné predstavy, ktoré často vznikajú pri alkoholickej halucinóze, sú indikátorom takéhoto kroku. Včasnosť je pri liečbe tejto poruchy zásadná. Čím skôr sa začne antipsychotická terapia od nástupu halucinózy, tým priaznivejšia je prognóza na zotavenie. Ak sú tieto príznaky pozorované veľmi dlho (napríklad týždne), potom by ste nemali očakávať zlepšenie za niekoľko dní, aj keď je predpísaný správny liečebný režim. Voľbu konkrétneho spôsobu liečby psychotických zážitkov vykonáva ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti procesu, jeho zanedbávania a ďalších individuálnych charakteristík osoby:
- Antipsychotiká … Tieto lieky sú často predpisované ľuďom s rôznymi psychotickými príznakmi. Táto skupina zahŕňa veľa liekov s rôznymi parametrami účinnosti, trvania účinku a selektivity. To vám umožní presne vybrať liek, ktorý je v konkrétnom prípade potrebný. Lekári majú najčastejšie tendenciu rozhodnúť sa pre haloperidol, olanzapín, risperidón a ďalšie lieky s podobným účinkom. Dávka antipsychotík pri liečbe alkoholickej halucinózy zodpovedá dávke používanej pri rôznych akútnych psychózach. Predpisovanie neuroleptických liekov má mnoho vedľajších účinkov, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri výbere tejto metódy terapie. Kvalifikovaný lekár to vezme do úvahy a podnikne opatrenia na zníženie pravdepodobnosti takýchto nežiaducich účinkov.
- Elektrošok … Napriek súčasnej tendencii akceptovať túto metódu ako zastaranú, stále prináša pozitívne výsledky v tých najbeznádejnejších prípadoch. Elektrokonvulzívna terapia je považovaná za jednu z najúčinnejších liečebných postupov pre psychotické zotavenie. Okrem toho je účinný v závažných prípadoch, keď antipsychotiká zlyhajú. Prirodzene, dávkovaná expozícia elektrickému prúdu môže spôsobiť niektoré negatívne dôsledky, ale pozitívne vlastnosti vysoko prevyšujú potenciálne riziko. Je potrebné vziať do úvahy prítomnosť mnohých kontraindikácií elektrokonvulzívnej terapie. Zároveň sa verí, že elektrošok je pomerne účinnou metódou boja proti psychóze akejkoľvek závažnosti, vrátane alkoholovej halucinózy.
- Liečba inzulínómom … Antipsychotický účinok tejto liečby sa dosahuje vyčerpaním zásob glukózy v tele. V takom stave, ktorý je uvedený do kómy, sú mobilizované rezervné sily tela a centrálny nervový systém sa „reštartuje“. K dnešnému dňu sa prakticky nepoužíva, pretože jeho úlohu plne vykonávajú antipsychotiká. Považuje sa za záložnú metódu, ktorú je možné použiť, ak sú všetky ostatné neúčinné. Podstata tejto terapie: pomocou inzulínu sa človek vstrekne do hypoglykemickej kómy (s nízkym obsahom cukru v krvi) a potom sa pomocou zavedenia roztokov glukózy vylúči. Takéto otrasenie tela zahŕňa zbavenie sa akýchkoľvek „zlyhaní“v práci ľudskej psychiky.
Psychoterapeutická liečba
Táto zložka terapie alkoholickej halucinózy sa aplikuje po nej. Je to súčasť obdobia na zotavenie, ktoré zahŕňa všetky činnosti, ktoré sú zamerané na rehabilitáciu človeka a návrat do normálneho bežného života. Väčšina metód psychoterapeutického spektra je zameraná na prevenciu vzniku takéhoto stavu a postupné odmietanie príjmu alkoholických nápojov. Práca so psychológom sa vykonáva pomocou sedení kognitívno-behaviorálnej terapie alebo inej metódy. Stanovia sa potrebné postoje k zdravému životnému štýlu a hodnoty sa zrevidujú. Skúsený psychológ vám pomôže prekonať závislosť a postupne sa vrátiť do starého života. Prirodzene, účinnosť tejto etapy terapie úplne závisí od samotného človeka a jeho túžby prekonať chorobu.
Prevencia alkoholickej halucinózy
Dôležitým bodom pri liečbe alkoholickej halucinózy je prevencia opakujúcich sa prípadov tohto stavu. Ako bolo uvedené vyššie, psychoterapeutická pomoc je zameraná na prevenciu takýchto exacerbácií. Okrem nej existuje aj mnoho ďalších metód, ktorými sa narkológovia zaoberajú. Ide o takzvané kódovanie, zošitie intramuskulárneho implantátu a ďalšie.
Je dôležité zabrániť prechodu z akútneho stavu na chronickú alkoholickú halucinózu. Takéto prípady sa liečia oveľa ťažšie a prognóza je menej priaznivá. Preto v prítomnosti prvých symptómov alkoholickej halucinózy by ste určite mali vyhľadať kvalifikovanú pomoc.
Predpokladom účinnej liečby tejto poruchy je odmietnutie alkoholu. Aj malá dávka môže zhoršiť stav a oddialiť zotavenie na dlhší čas. Ako liečiť alkoholickú halucinózu - pozrite si video:
Rozvoj alkoholickej halucinózy je alarmujúcim signálom v priebehu chronického alkoholizmu, ktorý môže naznačovať zhoršenie stavu človeka. Keď sa vytvoria prvé príznaky tejto choroby, je dôležité, aby ste sa nevykonali samoliečby a okamžite sa poradili s lekárom. Len odborník môže predpísať správnu detoxikačnú a antipsychotickú terapiu.
