Hlavné etiologické faktory vo vývoji demencie u starších ľudí. Príznaky ochorenia a hlavné smery v liečbe tejto choroby. Predpovede a prevencia demencie v starobe. Senilná demencia je nešpecifické ochorenie, ktoré kombinuje všetku organickú patológiu mozgu, ktorá sa vyskytuje u ľudí po 65 roku života a prejavuje sa poruchou kognitívnych funkcií. V prvom rade sa berú do úvahy zmeny pamäte, myslenia, učenia sa, jednoduchých zručností.
Popis senilnej demencie
Pri demencii funguje ako hlavný faktor veku, ktorý spôsobuje deštruktívny vplyv na funkciu mozgu. To znamená, že choroby sa kombinujú podľa princípu obdobia, kedy vznikli. V tomto prípade sa etiológia môže mierne líšiť a príznaky môžu byť úplne odlišné. Prirodzene existuje základná psychoorganická štruktúra demencie, ktorá v skutočnosti spája všetky symptómy.
Ľudia so senilnou demenciou majú značný defekt v intelektuálnom fungovaní, ktorý spôsobuje ťažkosti v každodennom živote a narúša vykonávanie základných úloh. Štruktúra osobnosti sa navyše mení, vznikajú také sklony, ktoré neboli počas života charakteristické. V niektorých prípadoch sa môžu dokonca vyvinúť produktívne psychotické symptómy.
Štatistiky demencie u starších ľudí sú sklamaním. Viac ako 7 miliónov obyvateľov planéty si každý rok napraví túto chorobu. Problém je tiež v tom, že postupuje senilná demencia, ktorá postupne zahŕňa nové funkcie ľudskej psychiky a ovplyvňuje emocionálnu a inú sféru.
Príčiny demencie u starších ľudí
Početné štúdie, ktoré prebiehajú dodnes, neidentifikovali jednoznačne jeden faktor choroby. Senilná demencia sa vyskytuje z rôznych dôvodov, ktoré sa môžu líšiť u každého jednotlivca. Je obvyklé rozdeliť ich do skupín, ktoré spája spoločný mechanizmus výskytu:
- Primárna hypoxia … V starobe kvalita perfúzie plynov cez bunkovú membránu vrátane kyslíka postupne klesá. Chronické nedostatočné využitie tohto životne dôležitého prvku je sprevádzané rôznymi hypoxickými javmi. Nedostatok kyslíka v priebehu času narúša fungovanie neurónov a je sprevádzaný rôznymi príznakmi, ktoré tomu nasvedčujú. To znamená, že neuróny zvyčajne poskytujú myšlienkový proces, pamäť a sú zodpovedné za zručnosti a základné znalosti. Ak prijmú potrebné látky v nedostatočnom množstve, po čase prestanú vykonávať svoju funkciu a atrofiu.
- Depozícia bielkovín … Senilné plaky sú hlavnou príčinou Alzheimerovej choroby, ktorá je tiež súčasťou skupiny chorôb nazývaných senilná demencia. Tieto špecifické proteínové konglomeráty sa ukladajú v mozgu, čím zasahujú do prechodu impulzov a normálneho fungovania neurónových sietí. Navyše sa časom atrofované neuróny zvyknú zhlukovať a vytvárať takzvané neurofibrilárne spleti. Tieto zlúčeniny sú tiež schopné narušiť funkciu mozgu, zhoršiť príznaky senilnej demencie.
- Genetika … Vedci nedávno identifikovali gény pre rozvoj demencie. Sú dedičné a môžu sa objaviť v závislosti od podmienok. Prítomnosť takéhoto génu neznamená 100% pravdepodobnosť vzniku senilnej demencie. V porovnaní s populačnými ukazovateľmi je to skôr výraznejší sklon. Je možné, že prítomnosť génu nespôsobí vôbec žiadne príznaky.
- Trauma … Ak má osoba v anamnéze závažné traumatické poranenia hlavy, je pravdepodobné, že to ovplyvní vo vyššom veku. Preto športovci, boxeri alebo iní ľudia, ktorých zamestnanie je spojené s prijímaním úderov do hlavy, často a skoro trpia senilnou demenciou. Pravdepodobnosť vzniku demencie v starobe sa môže líšiť v závislosti od závažnosti poranenia a stupňa štrukturálneho poškodenia.
- Infekcia … Niektoré patogény, ktoré môžu infikovať mozgové tkanivo, môžu spôsobiť významné štrukturálne zmeny. Najčastejšie sa vyvíja atrofia neurónov a postupná strata funkcií, za ktoré boli zodpovední. Napríklad pamäť, písanie, čítanie atď. Príkladom takejto choroby je syfilis. Topografická lézia pri akejkoľvek infekcii mozgu je klasifikovaná podľa lokalizácie procesu. Napríklad meningitída, meningoencefalitída, encefalitída.
- Drogová závislosť … Zneužívanie alkoholu alebo drog môže tiež spôsobiť poškodenie mozgu s rôznymi príznakmi. Časom sa vytvára hlboký defekt osobnosti, na pozadí ktorého sa senilná demencia vyvíja priaznivejšie. Okrem toho sa v neskorých štádiách alkoholizmu a drogovej závislosti môžu vyvinúť štrukturálne zmeny v mozgovom tkanive, ktoré spôsobujú pokles počtu fungujúcich neurónov a narušujú kvalitu kognitívnych operácií človeka.
Dôležité! Veľmi zriedkavo je demencia u starších ľudí spôsobená jediným faktorom. Najčastejšie ide o kombináciu niekoľkých príčin, ktoré spolu môžu tvoriť symptómy ochorenia.
Hlavné príznaky senilnej demencie u ľudí
Všetky príznaky choroby začínajú postupne a nepostrehnuteľne ako pre osobu, tak pre jej blízkych. Drobné ťažkosti pri vykonávaní presne koordinovaných manipulácií, zábudlivosti sa interpretujú ako bežný stav, ktorému sa nevenuje náležitá pozornosť. Preto liečba takýchto pacientov začína oveľa neskôr, ako je potrebné na dosiahnutie dobrého výsledku. Príznaky sú zvyčajne rozdelené v závislosti od rozsahu ľudskej psychiky. Zvážte nasledujúce príznaky demencie u starších ľudí:
- Strata zručností … Osoba má problémy s vykonávaním bežných rutinných úloh. Zapínanie gombíkov trvá dlhšie, rukopis sa stane nemotorným a potom úplne nečitateľným. Ľudia s demenciou sa môžu naučiť robiť základné veci, ako napríklad čistenie zubov, splachovanie toalety a úpravu vody v sprche na príjemnú teplotu. Tieto schopnosti sú vždy zdokonalené v podvedomí a človek na to nemyslí zakaždým. Keď sa vyvinie demencia, tieto údaje sa postupne vymažú a schopnosť znova sa učiť počas tejto doby výrazne klesá. V neskorších fázach sú ťažkosti zaznamenané aj pri jedle lyžičkou alebo vidličkou.
- Strata analytických schopností … Tiež je dlhý čas neviditeľný pre ľudí aj pre ostatných. Všetko sa pripisuje každodenným chybám alebo nepozornosti. Človek stráca schopnosť porovnávať vlastnosti dvoch predmetov alebo možností, zdôrazniť v rozhovore to hlavné. Nájsť rozdiely a podobnosti medzi týmito dvoma vzorkami je čoraz ťažšie. Napríklad človek môže jesť uhorku a jahody spolu bez toho, aby si myslel, že jedna je sladká a druhá nie. Prestáva porovnávať, analyzovať a zostupuje k jednoduchému mechanizmu uspokojovania najdôležitejších potrieb. Jedno z pravidiel psychiatrie uvádza, že regresia takýchto schopností sa vykonáva v opačnom poradí, v akom boli dosiahnuté. Výsledkom je, že starší človek začne premýšľať ako malé dieťa, ktoré učí svet.
- Emocionálna sféra … Existuje tiež množstvo zmien, ktoré sprevádzajú senilnú demenciu. V prvom rade je potrebné poukázať na to, že viac ako tretina všetkých pacientov s demenciou trpí tiež depresiou. Beznádejnosť ich choroby, pocit zbytočnosti a samoty výrazne podceňuje sebaúctu a vyrovnáva pocit sebaúcty. Preto môže byť človek náchylný k nadmernej citlivosti, zraniteľnosti, ľahko si všimne priestupky. Tiež existuje neustály strach z toho, že zostanete sami, v takom bezmocnom stave nepotrební.
- Pamäť … K poklesu mnestických funkcií dochádza postupne. Najprv si človek môže všimnúť nejaký druh zábudlivosti, roztržitosti, ťažkosti so zapamätaním si obvyklých podrobností o situácii. Potom sa vymažú pracovné informácie, ktoré vykonávajú operačnú funkciu. To znamená, že je formulovaná úloha, je vytvorená postupnosť akcií a človek nemôže označovať už dokončené etapy počas jej implementácie. Je ťažké vypočítať, čo už urobil a čo je len potrebné urobiť. Neskoršími mnestickými príznakmi sú vymazanie mien a tvárí známych ľudí z pamäte danej osoby, zabudnutie ich adresy a umiestnenia miestnosti. Ľudia môžu nahradiť pravidelné výpadky dát vymyslenými alebo starými spomienkami, zameniť ich v čase a dátume. Hovorte napríklad o udalostiach spred 10 rokov, akoby sa stali včera.
- Psychotické symptómy … Je to extrémne zriedkavé, ale stále je možné, že na klinike demencie u starších ľudí existujú známky halucinácií a bludných myšlienok. Vyskytujú sa v neskorších štádiách ochorenia. Ľudia sa môžu pod vplyvom takýchto skúseností správať agresívne, cítiť neustálu úzkosť a strach, silne sa o niečo alebo o niekoho starať. Halucinačné zážitky a bludy môžu byť sprevádzané tuláctvom. Človek má neodolateľnú túžbu odísť z domu, pričom si nie je schopný spomenúť a nájsť cestu späť. Psychotické symptómy môžu narušiť spánok a chuť do jedla, vytvárať rôzne ultimáta, ktorých sa starší ľudia pridržiavajú. Hrnček napríklad dajú výlučne na jedno miesto a kategoricky nechcú byť preusporiadaní.
Druhy demencie u starších ľudí
Senilná demencia je súhrnný termín, ktorý zahŕňa niekoľko chorôb, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky. Väčšina patológií, ktoré spôsobujú organické poškodenie mozgového tkaniva, môže u starších ľudí spôsobiť demenciu, ale tri z nich prevládajú vo frekvencii:
- Alzheimerova choroba … Je to najbežnejší variant senilnej demencie. Je to spôsobené ukladaním senilných plakov vo vnútri mozgu, čo môže narušiť jeho funkciu. Príznaky sa vyvíjajú postupne od drobných porúch pamäti a zmien v štruktúre osobnosti až po úplnú stratu kontroly nad svojim telom. Charakteristickým znakom je neutíchajúci priebeh choroby. Stredná dĺžka života ľudí s týmto typom demencie nepresahuje 10 rokov po diagnostikovaní.
- Vaskulárna demencia … Vyskytuje sa v dôsledku postupného ukladania aterosklerotických cholesterolových plakov vo vnútri ciev mozgu. Zúženie lúmenu vedie k zvýšeniu vnútrolebečného tlaku a zníženiu prietoku krvi v mozgu. Bunky v priebehu času zažívajú neustály nedostatok kyslíka a atrofiu. Je možné vyvinúť úplné porušenie prietoku krvi v konkrétnej oblasti. Takéto prípady sú diagnostikované ako stav mŕtvice. Príznaky sú dôsledkom postupnej straty pamäti, zmien osobnosti, zmien nálady a kognitívnych porúch.
- Parkinsonova choroba … Môže tiež spôsobiť tvorbu senilnej demencie. Nedostatok dopamínu v štruktúre mozgu sprevádzajú rôzne poruchy myslenia, pamäti, počítania, porozumenia, orientácie v priestore. Charakteristické sú aj zmeny v emocionálnom pozadí. Ľudia s Parkinsonovou chorobou sú často náchylní k depresii alebo naopak, sú euforickí. Zároveň sa zvyšuje riziko samovražedného správania, ktoré sa tvorí viac kvôli vlastnej bezmocnosti ako depresii.
Vlastnosti liečby senilnej demencie
Terapia tejto choroby je možná iba s integrovaným prístupom a prebieha po celý život. To znamená, že krátky priebeh liekov neprinesie požadovaný účinok a príznaky sa vrátia, akonáhle sa lieky vylúčia z tela. Liečba demencie u starších ľudí je možná ambulantne aj v nemocnici v krátkych kurzoch. Vymenovanie silných liekov by mal vykonávať ošetrujúci lekár, ktorý je oboznámený s črtami priebehu ochorenia. Terapia zahŕňa niekoľko základných prístupov.
Pravidlá domácej liečby
Skôr ako začnete užívať celú kopu rôznych liekov, mali by ste vyskúšať jednoduché alternatívne metódy, ktoré sú oveľa dostupnejšie a nespôsobujú vedľajšie účinky. Okrem toho sa odporúča kombinovať takúto liečbu s farmakologickými liekmi.
Pokyny pre liečbu demencie:
- Režim … Mali by ste sa pokúsiť normalizovať obdobia spánku a bdenia. V starobe je lepšie neprepracovať sa. Rozdeľte denný príjem potravy na 5 -krát. Tradičné jedlá by mali byť doplnené rybami bohatými na živiny pre mozog. Odporúča sa tiež jesť paradajky, cibuľu, cesnak, mrkvu, orechy, mliečne výrobky.
- Posilovať … S vekom je potrebné precvičovať nielen svaly, ale aj myseľ. Zapamätanie si básničiek, krátkych úryvkov z kníh každý deň pomôže udržať vašu myseľ čistú a bystrú aj na ďalšie roky. S rozvojom moderných technológií sa objavili špeciálne programy, ktoré vyžadujú absolvovanie testov pamäte. Osoba musí postupne plniť úlohy, zapamätávať si umiestnenie predmetov, postupnosť, farby a ďalšie prvky. Efektívne budú krížovky, rébusy a iné šarády, kde musíte uplatniť logiku, znalosti a vynaliezavosť.
- Cvičenia … Medzi telesnými cvičeniami sa najčastejšie odporúča joga. Toto učenie pomáha človeku vyrovnať sa s vlastným telom, naučiť sa ovládať myšlienky a túžby. Okrem toho sa pomocou jogy dosahuje harmónia s vnútorným „ja“, čo zvyšuje šance na účinnosť liečby senilnej demencie.
Lieková terapia
Predpisuje ho výlučne ošetrujúci lekár podľa symptómov ochorenia. Farmakologická terapia je navrhnutá tak, aby eliminovala alebo znížila prejavy demencie a zlepšila kvalitu života pacientov.
Druhy liekov:
- Sedatíva … Menovaný v prípade aktívneho vzrušenia, agresie, neschopnosti spať. Môže byť použitý na tuláctvo. Je potrebné kontrolovať tlak. U starších ľudí môžu sedatíva spôsobiť hypotenziu.
- Antipsychotiká … Antipsychotiká sú predpísané pre príznaky halucinácií a bludov. Často je možné pomocou neuroleptík upokojiť osobu, ktorá je v psychotickom vzrušení. Pri predpisovaní niekoľkých liekov súčasne je potrebné vziať do úvahy trvanie a dávkovanie prijatia, ako aj výber konkrétneho zástupcu.
- Antidepresíva … Predpisujú sa len zriedka, ale napriek tomu sa používajú na odstránenie ťažkých depresívnych javov na klinike choroby. Majú tiež množstvo vedľajších účinkov, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri kombinovaní viacerých fondov z rôznych skupín.
- Nootropiká … Ide o skupinu liekov na demenciu u starších ľudí, ktoré sa používajú na zlepšenie kognitívnych výkonov mozgu. Používajú sa priebežne. Ich činnosť je zameraná na obnovu stratených funkcií psychiky a ochranu tých, ktorých choroba ešte neovplyvnila.
Psychoterapia
Hrá rozhodujúcu úlohu v socializácii a rehabilitácii človeka. Demencia mu znemožňuje vykonávať akúkoľvek prácu a vyžaduje vonkajšiu pomoc. V tomto stave ľudia cítia viac príťaž ako chorí.
Psychosociálna podpora vo forme sedení s psychológom vám pomôže získať sebavedomie. Časom sa objaví pevný postoj ku kvalitnému životu. V každom prípade je potrebné, aby sa človek nezvesil postupu svojich symptómov, ale užíval si, čo ešte dokáže. Na tento účel sa používajú rôzne metódy: muzikoterapia, arteterapia. Pacientom sa odporúča, aby si zaobstarali domáce zvieratá. Bude užitočné sledovať archivované rodinné video, aby sa človek pokúsil uvedomiť si svoj vlastný význam a dôležitosť v živote príbuzných a priateľov.
Prevencia demencie u starších ľudí
Predpovedať chorobu je s najväčšou pravdepodobnosťou nemožné. V niektorých prípadoch sa dokonca aj pri správnom životnom štýle vyvinula senilná demencia podobne ako v pokročilých prípadoch. Štúdie ukázali, že u vysoko vzdelaných ľudí je oveľa menšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyskytne táto choroba alebo že príznaky budú menej výrazné. Je to spôsobené veľkým počtom nervových spojení za celý život. Zakaždým, keď sa človek niečo naučí, ovláda zručnosť, v mozgu sa vytvorí nové spojenie, ktoré môže duplikovať ostatných. Čím viac týchto interneuronálnych kontaktov bude, tým dlhšie sa bude demencia vyvíjať.
Ako profylaxiu demencie u starších ľudí možno odporučiť: tréning pamäti, čítanie kníh, recitovanie poézie, riešenie rôznych krížoviek. Vaša myseľ musí byť neustále nabitá prácou, aby sa neznížil počet nervových spojení. Okrem toho musíte dodržiavať aktívny spôsob života, jesť potraviny bohaté na vitamíny B, aminokyseliny, bielkoviny.
Ako liečiť senilnú demenciu - pozrite si video:
Ak máte príznaky demencie, rozhodne by ste mali navštíviť lekára. Len odborník vie, ako správne liečiť demenciu u starších ľudí. Pri výbere konkrétneho lieku a liečebnej metódy je potrebné vziať do úvahy mnohé nuansy súvisiace s prítomnosťou sprievodnej patológie pre ľudí vo veku 65 rokov a viac.
